發(fā)布時間：2021-07-08 08:47

　　膿毒癥是危重病患者的常見病癥之一，在美國，每年因膿毒癥導致死亡約占全部死亡患者的9.3%。此外，由膿毒癥引起的膿毒癥休克是導致ICU患者死亡的最常見疾病之一。當前對于膿毒癥及膿毒癥休克的治療包括：治療原發(fā)�。磺宄腥静≡�；增強患者免疫功能；器官功能支持及糾正水電解質(zhì)平衡等。盡管如此，膿毒癥的治療仍然是臨床難題。大量研究證實：免疫功能受損、造血系統(tǒng)功能障礙如貧血、血小板減少、代謝系統(tǒng)功能改變?nèi)绺哐恰⒁葝u素抵抗等均對膿毒癥的病程和預后產(chǎn)生不良影響。骨骼是一個多功能器官，生理條件下處于動態(tài)平衡狀態(tài)，這種平衡狀態(tài)主要由成骨細胞和破骨細胞等來維持。近來研究證實，骨骼除了具有協(xié)助完成運動、保護內(nèi)臟器官等功能外，還能夠影響造血、調(diào)節(jié)免疫和代謝等功能。骨骼主要由骨和骨髓構(gòu)成，在成年個體能夠生成各種血液細胞的造血干細胞定居于骨髓中，除了形成血液細胞外，造血干細胞還能分化成腎、肝、腦和心臟等非血液組織的相應細胞。近年來的研究發(fā)現(xiàn)：造血干細胞能夠用來治療造血系統(tǒng)疾病及器官功能障礙。研究證實：骨骼中的成骨細胞和破骨細胞對造血干細胞的增殖和動員具有重要作用。第一，成骨細胞是形成“造血干細胞龕”的重要細胞成分，... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

患兒篩選流程

得有效治療，感染減輕，病情緩解后增高。BALP水平與SNAPPE評分負相關(r =-0.56，p=0.025；r =-0.37，p=0.04)；而且，接受有效治療后血清中IL-6下降程度與BALP上升程度負相關(圖1-2、1-3)。

1-3 治療前及治療后感染患兒血清中 BALP 的差值與 IL-6 的差值的相關性(r =-0.65，p＜0.五、非感染組患兒接受治療前后血清中 BALP、IL-6 及 SNAPPE 評分無顯著變與感染組不同，接受有效治療的非感染患兒血清中 BALP 水平前后無顯著變化反映炎癥嚴重程度的 IL-6，以及反映病情嚴重程度的 SNAPPE 評分亦無明顯改變結(jié)果說明血清 BALP 水平在不能反映非感染患兒患者病情改變情況(BA.07±17.40 vs. 62.01±16.52，p＞0.05; IL-6: 25.55±8.77 vs. 25.91±9.10，p＞0.05; SNAP.90±14.30 vs. 12.1±11.1，p＞0.05)。六、感染組患兒血清中 CTX、PTH、25-(OH)VD、OC、PCT 水平與治療后相比計學差異反映破骨細胞功能的 CTX 以及反映骨代謝的 OC 在感染患兒接受有效治療后中顯差異，此外作為影響骨代謝的兩種重要因子 PTH、25-(OH)VD 亦無明顯差異。為反映細菌感染的炎癥指標，在兩組患兒無統(tǒng)計學差異(表 1-6)。


本文編號：3271248