膿毒癥是由感染所致全身炎性反應(yīng)綜合征,而腎臟屬于最常累及器官。急性腎損傷（AKI）為增加膿毒癥病死風(fēng)險的重要原因。本文就膿毒癥AKI流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、生物標(biāo)志物和防治等五個方面闡述,以期望提高醫(yī)生的認(rèn)知度。 

【文章來源】：中國處方藥. 2020,18(04)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【文章目錄】：
1 膿毒癥AKI流行病學(xué)
2 膿毒癥AKI發(fā)病機(jī)制
    2.1 腎臟低灌注
    2.2 腎臟的微循環(huán)障礙
    2.3 免疫炎性損傷
    2.4 凝血級聯(lián)反應(yīng)的激活
    2.5 腎小管的上皮細(xì)胞適應(yīng)性反應(yīng)
3 膿毒癥AKI臨床特點(diǎn)
4 膿毒癥AKI的生物標(biāo)志物研究進(jìn)展
    4.1 早期標(biāo)志物
    4.2 中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（NGAL)
    4.3 腎損傷分子（KIM)-1
    4.4 肝脂肪酸結(jié)合蛋白（L-FABR)
    4.5 高遷移率族蛋白（HMGB)-1
    4.6 白介素-18(IL-18)
5 膿毒癥AKI防治
    5.1 風(fēng)險評估、腎功能監(jiān)測
    5.2 腎臟保護(hù)
        5.2.1 將可糾正AKI危險因素去除，規(guī)避協(xié)同損傷因子
        5.2.2 改善微循環(huán)，維持腎臟灌注
    5.3 腎臟替代療法
    5.4 新型治療方式
6 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]連續(xù)性腎臟替代治療時機(jī)對膿毒癥相關(guān)急性腎損傷患者28天預(yù)后的影響[J]. 李青霖,胡新,毛智,齊霜,康紅軍,周飛虎.  中華老年多器官疾病雜志. 2019(09)
[2]尿NGAL和KIM-1及IL-18在膿毒癥并發(fā)急性腎損傷中的早期診斷價值[J]. 張盼,趙會海,郝玉青,張海譜.  臨床急診雜志. 2019(07)
[3]尿NGAL、KIM-1聯(lián)合APACHEⅡ評分預(yù)測膿毒癥并發(fā)急性腎損傷患者預(yù)后的價值[J]. 王元真,孫麗春,趙漢儒.  臨床腎臟病雜志. 2019(05)
[4]中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白聯(lián)合白細(xì)胞介素-18在膿毒癥急性腎損傷患者早期啟動連續(xù)性腎臟替代治療中的預(yù)測價值[J]. 朱麗麗,師東武.  中國藥物與臨床. 2019(06)
[5]尿液uNGAL、sCys-C和IL-18聯(lián)合檢測在評價膿毒癥急性腎損傷治療效果中的應(yīng)用價值[J]. 王笑然,張強(qiáng),張偉,王海波.  標(biāo)記免疫分析與臨床. 2019(03)
[6]膿毒癥急性腎損傷NGAL、KIM-1、Cys-C聯(lián)檢對腎臟替代治療預(yù)后的預(yù)測價值研究[J]. 厲兆春,張樹立,張勇.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(06)
[7]ICU膿毒癥合并急性腎損傷患者CRRT后死亡危險因素:一項(xiàng)多中心觀察研究數(shù)據(jù)的二次分析[J]. 張琪,費(fèi)雅楠,姜利.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (02)
[8]膠原凝集素11在膿毒癥急性腎損傷中的表達(dá)及臨床意義[J]. 胡鳳琪,孫亞萍,王秋媛,趙艷,袁海.  臨床腎臟病雜志. 2018(06)
[9]尿微量白蛋白及尿α1-微球蛋白對嚴(yán)重膿毒癥患者急性腎損傷早期診斷價值[J]. 臧學(xué)峰,古旭云,趙磊,劉平,盛博,邊偉帥,陳煒.  中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2018(06)
[10]尿可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體1在膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷中的早期診斷價值[J]. 袁�？�,方芳,劉成軍,李靜,陳應(yīng)富,許峰.  中華兒科雜志. 2018 (05)



本文編號：3247539