目的:系統(tǒng)評價根除幽門螺旋桿菌對肝性腦病的影響。方法:檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫,收集治療幽門螺旋桿菌感染和肝性腦病的研究試驗,檢索時限自建庫起截至2019年9月31日。采用JBI循證中心類實(shí)驗性研究質(zhì)量評價工具（2016版）評價納入研究的總體質(zhì)量。采用RevMan5.3軟件對結(jié)局指標(biāo)包括血氨水平、數(shù)字連接試驗時間、肝性腦病發(fā)生率等進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入15篇研究,共計1 250例肝性腦病患者,353例輕微型或亞臨床肝性腦病患者。Meta分析顯示:與西醫(yī)基礎(chǔ)治療相比,根除幽門螺旋桿菌可顯著降低肝性腦病患者血氨水平[MD=-22.83,95%CI（-29.71～-15.94）,P<0.01]、改善數(shù)字連接試驗結(jié)果 [MD=-10.42,95%CI（-15.78～-5.05）,P<0.01]、降低肝性腦病發(fā)生率[RR=0.56,95%CI（0.48～0.66）,P<0.01]。結(jié)論:根除幽門螺旋桿菌可改善肝性腦病基礎(chǔ)治療的療效,但研究的質(zhì)量較低,對于肝性腦病人群抗幽門螺旋... 

【文章來源】：中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志. 2020,30(06)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

根除HP治療與基礎(chǔ)治療相比血氨水平變化的Meta分析結(jié)果

4項研究[9,10,11,13]報告了根除HP前后HE發(fā)生率變化。異質(zhì)性檢驗顯示異質(zhì)性低(I2=0,P=0.98),選用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量(見圖5)。結(jié)果顯示對比基礎(chǔ)治療,根除HP可減少HE的發(fā)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.56,95%CI(0.48～0.66),P<0.01]。提示根除HP在減少HE發(fā)生率方面效果較好。圖4 根除HP治療與基礎(chǔ)治療相比NCT時間變化的Meta分析結(jié)果

根除HP治療與基礎(chǔ)治療相比NCT時間變化的Meta分析結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]JBI循證衛(wèi)生保健中心關(guān)于不同類型研究的質(zhì)量評價工具——干預(yù)性研究的質(zhì)量評價[J]. 周英鳳,顧鶯,胡雁,邢唯杰.  護(hù)士進(jìn)修雜志. 2018(02)
[2]幽門螺桿菌感染對鹿城區(qū)高氨血癥和肝性腦病發(fā)病的影響分析[J]. 王雷,李成安.  中國地方病防治雜志. 2016(02)
[3]幽門螺桿菌感染與肝硬化肝性腦病發(fā)病的相關(guān)性分析[J]. 張紅偉,李瓊.  中國社區(qū)醫(yī)師. 2016(07)
[4]幽門螺桿菌在輕微肝性腦病發(fā)病機(jī)制中的作用及HP根治治療后臨床影響[J]. 吳娟.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2013(15)
[5]慢性乙型肝炎患者Hp陽性與慢性肝性腦病的關(guān)系[J]. 吳鋼,姜琦.  吉林醫(yī)學(xué). 2012(36)
[6]幽門螺桿菌感染與肝性腦病的相關(guān)性[J]. 王炘,詹志剛.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2011(12)
[7]抗幽門螺桿菌治療對肝性腦病療效的觀察[J]. 王福成,劉亞東,王宇,張野,楊曉明.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2010(31)
[8]幽門螺旋桿菌感染與肝硬化高氨血癥相關(guān)研究進(jìn)展[J]. 李廣鑒,史美瑗.  中國誤診學(xué)雜志. 2010(12)
[9]Effect of H pylori infection and its eradication on hyperammo-nemia and hepatic encephalopathy in cirrhotic patients[J]. Shu-Jie Chen, Qin Zhu, Jian-Min Si, Department of Gastroenterology, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310016, Zhejiang Province, China Liang-Jing Wang, Jian-Ting Cai, Tao Chen, Department of Gastroenterology, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310009, Zhejiang Province, China.  World Journal of Gastroenterology. 2008(12)
[10]幽門螺桿菌感染對肝硬化患者血氨及腦電生理的影響[J]. 林秀英,朱啟槐,黃慶科,韓清錫.  中華消化雜志. 2003(03)



本文編號：3226461