發(fā)布時(shí)間：2021-06-10 18:31

　　目的研究顱腦創(chuàng)傷（traumatic brain injury, TBI）患者傷后不同時(shí)間點(diǎn)血清中的皮質(zhì)醇（cortisol, COR）、促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocorticotropin, ACTH）以及血糖水平的變化,了解顱腦創(chuàng)傷后機(jī)體的內(nèi)分泌規(guī)律及血糖變化規(guī)律,為調(diào)控血糖水平及臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（glucocorticiods, GCs）提供理論指導(dǎo)。方法本研究以2010年8月～2011年9月腦外傷后24h以內(nèi)入住天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院及天津環(huán)湖醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷搶救中心的165名急性TBI患者為研究對(duì)象,根據(jù)傷情分為重型、中型、輕型實(shí)驗(yàn)組,并以23例健康體檢者為無(wú)應(yīng)激對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。采用酶放大化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清COR、ACTH,采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖水平,用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)）。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè),α=0.05。對(duì)無(wú)應(yīng)激對(duì)照組（簡(jiǎn)稱對(duì)照組）、輕中重型TBI應(yīng)激實(shí)驗(yàn)組（簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)組）患者血清COR、ACTH及血糖進(jìn)行比較,觀察：不同程度急性TBI后相應(yīng)激素水平、血糖水平的變化；TBI后相應(yīng)激素水平的動(dòng)態(tài)變化,評(píng)價(jià)TBI后的腎上... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1、對(duì)象和方法
    1.1 實(shí)驗(yàn)材料
    1.2 實(shí)驗(yàn)方法
2、結(jié)果
    2.1 臨床資料統(tǒng)計(jì)分析
    2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組入院時(shí)COR、ACTH及血糖水平的比較
    2.3 不同損傷程度TBI患者COR、ACTH及血糖水平的比較
    2.4 按入院時(shí)傷情輕重分為腦疝組與未腦疝組
    2.5 急診手術(shù)對(duì)TBI患者血清COR、ACTH及血糖的影響
    2.6 TBI后COR、ACTH及血糖水平的動(dòng)態(tài)變化
    2.7 不同預(yù)后患者激素水平變化比較
3、討論
    3.1 血清皮質(zhì)醇與急性顱腦創(chuàng)傷(TBI)的關(guān)系
    3.2 急性顱腦創(chuàng)傷(TBI)與應(yīng)激性血糖升高
    3.3 血糖與應(yīng)激性COR升高的關(guān)系
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
附錄
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顱腦創(chuàng)傷后糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用[J]. 張建寧.  中華神經(jīng)外科雜志. 2006(11)
[2]甲基強(qiáng)的松龍對(duì)大鼠顱腦損傷后細(xì)胞間黏附分子-1的影響[J]. 鄧志剛,丁建軍,陳盛強(qiáng).  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2004(11)
[3]糖皮質(zhì)激素對(duì)大鼠海馬神經(jīng)元影響的體外研究[J]. 張建寧,孫紅宇,楊樹源,張卉,張文治.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2003(03)
[4]糖皮質(zhì)激素對(duì)顱腦損傷后海馬神經(jīng)元凋亡的影響[J]. 胡震,張建寧,楊樹源,楊新宇.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2003(04)
[5]顱腦損傷血漿皮質(zhì)醇水平與應(yīng)激性潰瘍出血的相關(guān)性探討[J]. 麥建章,梁干雄,全華斌,林少華,梁錦勝,謝鋼,高國(guó)貴,劉康,王小娜.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2002(06)
[6]大劑量甲基強(qiáng)的松龍治療重型顱腦損傷[J]. 富壯,趙繼宗,趙元立.  中華神經(jīng)外科雜志. 1999(01)
[7]大劑量糖皮質(zhì)激素防治創(chuàng)傷性腦水腫的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 朱誠(chéng),袁紹基,雷鵬,張光霽,楊中堅(jiān),陳左權(quán).  中華創(chuàng)傷雜志. 1991(S1)
[8]急性重癥腦外傷患者血漿兒茶酚胺含量變化的臨床意義[J]. 劉云會(huì),劉永吉,王世賓,劉薇,程連弟,劉英琳.  中華神經(jīng)外科雜志. 1990(03)
[9]救治1,336例重型顱腦損傷的經(jīng)驗(yàn)[J]. 易聲禹,吳聲伶,章翔,李安民,呂永祿,袁順書,孫云崗,蔣先明.  創(chuàng)傷雜志. 1989(01)
[10]重度顱腦損傷104例死亡病例分析[J]. 唐滌泉,劉家明.  中華神經(jīng)外科雜志. 1989(01)



本文編號(hào)：3222903