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ω-3脂肪酸對急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征療效的系統(tǒng)評價

發(fā)布時間:2021-04-28 05:39
  目的評價ω-3脂肪酸對AIL/ARDS病人臨床療效及安全性,為臨床制定治療方案提供參考。方法計算機檢索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、萬方資源數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng),并手工檢索及參考文獻回顧(時間限定至2013年12月),收集ω-3脂肪酸對AIL/ARDS療效研究,只納入隨機對照試驗(RCT)提取和評估,并經由兩位研究者獨立完成。按照納入和排除標準選擇試驗并進行評價質量,提取有效數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)評價,采用RevMan5.2軟件進行Meta分析。語言限制為中文和英文。P值<0.05認為有統(tǒng)計學意義。結果最終納入15篇研究文獻,共有832例病例(試驗組415例,對照組417例)。Meta分析結果顯示:與常規(guī)治療相比,加用ω-3脂肪酸,能降低ALI/ARDS患者28天死亡率[OR0.58,95%CI (0.40,0.85),P=0.005];減少機械通氣時間[WMD-1.33,95%CI (-1.73,-0.92),P﹤0.00001];改善氧合指數(shù)[WMD23.27,95%CI (17.11,29.43),P﹤0.00001];降低ALI... 

【文章來源】:廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:63 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
英漢縮略對照
摘要
ABSTRACT
前言
方法
    1 納入和排除標準
        1.1 研究類型
        1.2 研究對象
        1.3 干預措施
        1.4 結局指標
        1.5 排除標準
    2 文獻檢索
        2.1 檢索范圍
        2.2 檢索詞
        2.3 檢索式
    3 文獻篩選與資料提取
    4 質量評價
    5 統(tǒng)計學方法
    6 漏斗圖
    7 敏感性分析與亞組分析
        7.1 敏感性分析
        7.2 亞組分析
結果
    1 文獻檢索結果
    2 納入研究的質量評價
    3 統(tǒng)計分析結果
        3.1 28天病死率
        3.2 機械通氣時間
        3.3 氧合指數(shù)(OI)
        3.4 APACHEII 評分
        3.5 C 反應蛋白(CRP)
        3.6 腫瘤壞死因子α(TNF-α)
        3.7 白細胞介素6(IL-6)
        3.8 白細胞介素 10(IL-10)
        3.9 白蛋白(ALB)
        3.10 不良反應
討論
    1 本研究結果
        1.1 ω-3 PUFA 對 ALI/ARDS 炎癥介質的調節(jié)作用
        1.2 改善 ALI/ARDS 臨床表現(xiàn)及結局的作用
        1.3 使用ω-3 PUFA 的不良反應
    2 本研究的優(yōu)點
    3 本研究的局限性
    4 本研究的意義及展望
結論
參考文獻
綜述
    1 ARDS 發(fā)病機制
    2 ARDS 代謝特點
    3 營養(yǎng)支持的必要性
    4 營養(yǎng)評定及監(jiān)控
    5 營養(yǎng)支持的方式
    6 ARDS 患者能量需求
    7 常量營養(yǎng)素需求
    8 免疫營養(yǎng)素的運用
    9 生態(tài)營養(yǎng)素
    10 結語和展望
    參考文獻
致謝


【參考文獻】:
期刊論文
[1]急性呼吸窘迫綜合征機械通氣患者早期腸內營養(yǎng)支持治療的臨床療效觀察[J]. 劉伏山,李虹霞.  實用心腦肺血管病雜志. 2013(08)
[2]改良APACHEⅡ與REMS評分預測急診危重患者的預后[J]. 馬海軍.  中國醫(yī)藥指南. 2013(20)
[3]炎癥介質在急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制中的作用[J]. 劉濤,任成山.  中華肺部疾病雜志(電子版). 2013(03)
[4]魚油脂肪乳腸外營養(yǎng)對急性呼吸窘迫綜合征早期輔助應用的臨床療效觀察[J]. 戴幼竹,姜淑云.  腸外與腸內營養(yǎng). 2013(03)
[5]魚油(ω-3PUFA)聯(lián)合腸內營養(yǎng)在急性呼吸窘迫綜合征的應用分析[J]. 李俊偉,馬艷,李興祥.  內蒙古中醫(yī)藥. 2013(12)
[6]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制的研究進展[J]. 馬李杰,李王平,金發(fā)光.  中華肺部疾病雜志(電子版). 2013(01)
[7]ω-3魚油脂肪酸對急性呼吸窘迫綜合征患者的影響研究[J]. 姜奧,孫曉旭,周丹.  中國實用醫(yī)藥. 2012(32)
[8]ω-3魚油脂肪乳在急性呼吸窘迫綜合征中的應用[J]. 郭端,賈超,許治華.  四川醫(yī)學. 2012(11)
[9]ω-3多不飽和脂肪酸治療急性肺損傷的Meta分析[J]. 田宏亮,田紅巖,韋麗娜,段磊,孔玉科,曾嶸.  腸外與腸內營養(yǎng). 2012(06)
[10]銀杏葉提取物對ARDS氧化應激及炎癥的影響[J]. 吳曉琴,黃昭,王思榮,劉繼云.  中華全科醫(yī)學. 2012(08)



本文編號:3164911

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