研究目的研究性別因素對(duì)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后SOFA評(píng)分的影響,并以此為基礎(chǔ)對(duì)SOFA評(píng)分進(jìn)行改良并評(píng)估其預(yù)測(cè)效能。同時(shí)通過(guò)人工智能建立PCNL術(shù)后膿毒癥預(yù)測(cè)模型,為泌尿外科醫(yī)生在早期識(shí)別膿毒癥上提供參考。研究方法第一部分:回顧性分析我中心612例PCNL術(shù)后病人（男性356例,女性256例）。尋找SOFA評(píng)分在不同性別之間的差異,以及這些差異是否會(huì)影響感染性休克的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。通過(guò)將圍手術(shù)期膽紅素和肌酐的變化值替代原始SOFA評(píng)分中的肝腎功能亞評(píng)分,以此來(lái)構(gòu)建改良SOFA評(píng)分。最終使用改良SOFA評(píng)分來(lái)消除性別因素對(duì)感染性休克預(yù)測(cè)的影響。第二部分:收集694例PCNL患者圍手術(shù)期資料,對(duì)35個(gè)變量進(jìn)行單因素分析。然后通過(guò)隨機(jī)森林（Random Forest,RF）算法,以35個(gè)變量構(gòu)建膿毒癥預(yù)測(cè)模型,通過(guò)受試者工作特征曲線(xiàn)下面積（area under the curve,AUC）衡量預(yù)測(cè)模型最終的預(yù)測(cè)效能。研究結(jié)果第一部分術(shù)后發(fā)生感染性休克共21例（男性5例,女性16例）。在兩個(gè)性別組中,SOFA評(píng)分的中位數(shù)均為1（IQR... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞表
前言
第一部分 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后改良SOFA評(píng)分的應(yīng)用
    一、對(duì)象和方法
    二、研究結(jié)果
    三、討論
    四、結(jié)論
第二部分 通過(guò)人工智能建立經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后膿毒癥預(yù)測(cè)模型
    一、對(duì)象和方法
    二、研究結(jié)果
    三、討論
    四、結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后膿毒癥及感染性休克的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
在讀期間發(fā)表論文情況
致謝



本文編號(hào)：3154086