發(fā)布時間：2021-04-22 16:21

　　研究目的研究性別因素對經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后SOFA評分的影響,并以此為基礎(chǔ)對SOFA評分進(jìn)行改良并評估其預(yù)測效能。同時通過人工智能建立PCNL術(shù)后膿毒癥預(yù)測模型,為泌尿外科醫(yī)生在早期識別膿毒癥上提供參考。研究方法第一部分:回顧性分析我中心612例PCNL術(shù)后病人（男性356例,女性256例）。尋找SOFA評分在不同性別之間的差異,以及這些差異是否會影響感染性休克的預(yù)測準(zhǔn)確性。通過將圍手術(shù)期膽紅素和肌酐的變化值替代原始SOFA評分中的肝腎功能亞評分,以此來構(gòu)建改良SOFA評分。最終使用改良SOFA評分來消除性別因素對感染性休克預(yù)測的影響。第二部分:收集694例PCNL患者圍手術(shù)期資料,對35個變量進(jìn)行單因素分析。然后通過隨機森林（Random Forest,RF）算法,以35個變量構(gòu)建膿毒癥預(yù)測模型,通過受試者工作特征曲線下面積（area under the curve,AUC）衡量預(yù)測模型最終的預(yù)測效能。研究結(jié)果第一部分術(shù)后發(fā)生感染性休克共21例（男性5例,女性16例）。在兩個性別組中,SOFA評分的中位數(shù)均為1（IQR... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞表
前言
第一部分 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后改良SOFA評分的應(yīng)用
    一、對象和方法
    二、研究結(jié)果
    三、討論
    四、結(jié)論
第二部分 通過人工智能建立經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后膿毒癥預(yù)測模型
    一、對象和方法
    二、研究結(jié)果
    三、討論
    四、結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后膿毒癥及感染性休克的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
在讀期間發(fā)表論文情況
致謝



本文編號：3154086