研究背景和目的感染性/膿毒性休克（septic shock,SS）是膿毒癥患者出現(xiàn)循環(huán)障礙及細(xì)胞或代謝異常的病理過(guò)程,是目前重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要難題,盡管在早期診斷和治療方面作出了很大努力,SS患者的死亡率仍然超過(guò)40%。SS患者具有病情重、病情變化快、并發(fā)癥多、治療費(fèi)用高而預(yù)后差等特點(diǎn),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的巨大挑戰(zhàn)。最近,關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)可以控制機(jī)體免疫反應(yīng)的發(fā)現(xiàn),即副交感神經(jīng)受到刺激后,通過(guò)膽堿能抗炎通路（cholinergic anti-inflammatory pathway,CAP）抑制炎癥因子的釋放,從而達(dá)到控制機(jī)體過(guò)度炎癥反應(yīng)的作用,提高了人們對(duì)膿毒癥和SS治療的期望。血清膽堿酯酶（serum cholinesterase,SChE）是血漿中主要的乙酰膽堿水解酶,主要在肝臟中合成,是急危重癥患者常規(guī)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之一。在臨床工作中,除用于評(píng)估肝功能、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以及營(yíng)養(yǎng)不良外,還可以反映全身炎癥過(guò)程中的非神經(jīng)元膽堿能活性,提示SChE水平和炎癥反應(yīng)具有關(guān)聯(lián)性。此外,有研究發(fā)現(xiàn)SChE水平可用于SS的早期診斷和預(yù)后評(píng)估。但是,SChE在膿毒癥和SS中的作用機(jī)制尚未完全明確,而且,... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?ＲＯＣ曲線評(píng)估ＳＣｈＥ對(duì)２８?ｄ病死率的預(yù)測(cè)價(jià)值??

圖３不同水平ＳＣｈＥ無(wú)終發(fā)生生

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血乳酸水平和乳酸清除率與急診病情分層及預(yù)后的相關(guān)性分析[J]. 于麗琴,馬星,楊蓉佳.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2016 (04)
[2]血清膽堿酯酶含量對(duì)重癥肺炎患者病情和預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J]. 莫新,唐皓,曾麗金,盧惠嫻,郭麗冰,馬中富.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2016 (01)
[3]老年肺部感染患者C-反應(yīng)蛋白及B型鈉尿肽和膽堿酯酶水平對(duì)預(yù)后的影響[J]. 牛占叢,劉軍肖,楊圣俊,王彥霞,劉洪英.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2015 (04)
[4]感染性休克患者血清膽堿酯酶的變化及臨床意義[J]. 張細(xì)江,何宗廣.  中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (01)



本文編號(hào)：3115886