目的:評(píng)價(jià)基于溫腎潛陽法的中藥（加味寧神煎）聯(lián)合西醫(yī)綜合療法治療ICU譫妄的臨床療效及安全性。方法:采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法,將通過篩查入組的患者隨機(jī)分到治療組和對(duì)照組,兩組患者在隨機(jī)分組后均給予西醫(yī)基礎(chǔ)規(guī)范治療,治療組加用中藥合劑加味寧神煎顆粒（20g po tid）,對(duì)照組加用安慰劑（20g po tid）,治療周期為14天,隨訪28天。使用ICU意識(shí)模糊評(píng)估量表（CAM-ICU）進(jìn)行譫妄診斷評(píng)估,DRS-R-98評(píng)估量表-嚴(yán)重程度評(píng)分（D評(píng)分）、中醫(yī)證候積分進(jìn)行譫妄嚴(yán)重程度評(píng)估。主要結(jié)局指標(biāo)為前14天譫妄天數(shù)、前14天治愈率,次要結(jié)局指標(biāo)為D評(píng)分、中醫(yī)證候積分、總有效率、中醫(yī)證候總改善率、譫妄復(fù)發(fā)率、前28天無機(jī)械通氣時(shí)間、28天病死率、ICU住院天數(shù)、住院天數(shù)。結(jié)果:共納入76例患者,每組38例,治療組剔除2例,對(duì)照組脫落2例,最終每組各36例患者,兩組受試者基線一致,具有可比性。隨機(jī)分組后前14天內(nèi)治療組總譫妄天數(shù)較對(duì)照組短[5.0（3,8）d vs 7.5（5,10）d,P<0.05],治療組前14天治愈率較對(duì)照組高[78%vs 50%,P<0.05],差異有... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

研究流程圖

成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文30注：（1）縮寫：CAM-ICU=ICU意識(shí)模糊評(píng)估量表；（2）#昏迷天數(shù)定義為隨機(jī)分組后14天內(nèi)RASS評(píng)分4或5分的總天數(shù)。以上結(jié)果表明：經(jīng)Mann-WhitneyU秩和檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，治療組治療天數(shù)較對(duì)照組短[7（5,9）dvs9（6,11）d，P＜0.05]，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組受試者昏迷天數(shù)組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見表8。3.2主要結(jié)局指標(biāo)比較（1）兩組前14天譫妄天數(shù)比較表9兩組前14譫妄天數(shù)[中位數(shù)(IQR)]（PPS集）項(xiàng)目組別U值Z值P治療組（n=36）對(duì)照組（n=36）前14天譫妄天數(shù)5.0（3,8）7.5（5,10）415.0-2.6360.008圖2兩組前14天譫妄天數(shù)比較以上結(jié)果表明：經(jīng)Mann-WhitneyU秩和檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，隨機(jī)分組后前14天內(nèi)治療組總譫妄天數(shù)較對(duì)照組短[5.0（3,8）dvs7.5（5,10）d，P＜0.05]，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表9及圖2。（2）兩組前14天治愈比較表10兩組前14天治愈率（PPS集）項(xiàng)目組別χ2值P治療組（n=36）對(duì)照組（n=36）前14天治愈，n（%）28（78%）18（50%）0.6020.026以上結(jié)果表明：經(jīng)pearson卡方檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，治療組14天治愈率較對(duì)照組

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]半夏厚樸湯治療ICU綜合征臨床研究[J]. 羅瑜,陳華峰.  實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2017(09)
[2]重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩查量表在麻醉蘇醒期患者中使用的信效度分析[J]. 劉尚昆,梅偉,張治國,吳震,劉光躍,Yoanna Skrobik,田玉科.  護(hù)理學(xué)雜志. 2010(10)
[3]從“三證三法”看中西醫(yī)結(jié)合治療危重病的研究思路——王今達(dá)教授學(xué)術(shù)思想探討[J]. 李銀平.  中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2004(01)

碩士論文
[1]一貫煎治療老年髖部骨折術(shù)后譫妄臨床療效觀察[D]. 王琪.云南中醫(yī)學(xué)院 2018
[2]加味寧神煎膠囊治療ICU譫妄療效評(píng)估[D]. 張楷晨.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3099589