新型冠狀病毒肺炎誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診療專(zhuān)家建議(試行第1版)
發(fā)布時(shí)間:2021-03-16 19:16
<正>2019年12月以來(lái),新型冠狀病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情在我國(guó)及境外迅速蔓延。通過(guò)采取一系列防控救治措施,我國(guó)疫情態(tài)勢(shì)得到一定程度的遏制,但國(guó)外發(fā)病人數(shù)仍呈上升趨勢(shì)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將NCP納入法定傳染病乙類(lèi)管理,但采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施,同時(shí)將該病納入國(guó)境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病管理,并將其英文名稱(chēng)修訂為"COVID-19"[1]。研究顯示,該病人群普遍易感,多數(shù)患者預(yù)后
【文章來(lái)源】:中華老年多器官疾病雜志. 2020,19(03)
【文章頁(yè)數(shù)】:13 頁(yè)
【文章目錄】:
1 COVID-19-MODSE的定義
2 COVID-19-MODSE的診斷、評(píng)估與治療
2.1 COVID-19及COVID-19-MODSE的診斷
2.2 老年人患COVID-19的臨床特點(diǎn)及高危因素
2.3 COVID-19-MODSE醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)重點(diǎn)
2.4 COVID-19-MODSE的診療措施
2.4.1 一般對(duì)癥治療
2.4.2 抗病毒治療
(1)α-干擾素。
(2)洛匹那韋/利托那韋復(fù)方制劑。
(3)利巴韋林。
(4)阿比多爾。
2.4.3 呼吸支持
(1)氧療。
(2)經(jīng)鼻高流量氧療或NIV。
(3)有創(chuàng)機(jī)械通氣。
①機(jī)械通氣模式。
②肺保護(hù)性通氣策略。
③PEEP。
④俯臥位通氣。
⑤肺復(fù)張。
⑥機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及肌肉松弛藥物的使用及譫妄的管理。
(4)氣道分泌物的管理。
2.4.4 循環(huán)支持
(1)盡早充分液體復(fù)蘇。
(2)血管活性藥物。
(3)正性肌力藥。
(4)機(jī)械循環(huán)輔助裝置。
2.4.5 RRT RRT的主要作用包括:
2.4.6 ALSS ALSS簡(jiǎn)稱(chēng)人工肝,是治療肝衰竭的有效方法之一。
2.4.7 COVID-19相關(guān)心肌損害
2.4.8 COVID-19誘發(fā)AHF的治療
(1)利尿。
(2)擴(kuò)血管治療。
(3)強(qiáng)心藥物。
(4)改善心力衰竭預(yù)后的藥物。
2.4.9 COVID-19誘發(fā)急性腎損傷的評(píng)估與治療
2.4.10 COVID-19誘發(fā)胃腸功能障礙的評(píng)估與治療
2.4.11 COVID-19誘發(fā)肝功能障礙的評(píng)估與治療
2.4.12 COVID-19誘發(fā)血液系統(tǒng)功能障礙的評(píng)估與治療
2.4.13 COVID-19誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的評(píng)估與治療
2.4.14 免疫調(diào)節(jié)治療
(1)炎癥風(fēng)暴的治療。
①糖皮質(zhì)激素。
②血液凈化治療/免疫吸附。
③托珠單抗治療。
(2)免疫支持治療
2.4.15 中醫(yī)中藥
2.4.16 抗菌藥物
2.4.17 營(yíng)養(yǎng)支持治療
2.4.18 血糖的管理
2.4.19 血栓栓塞的預(yù)防與治療
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]老年人新型冠狀病毒肺炎防控的權(quán)威指南薈萃[J]. 曹豐,劉傳斌,李天志,張繼彬,范利. 中華老年多器官疾病雜志. 2020(02)
[2]針對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者的霧化吸入治療的建議[J]. 倪忠,羅鳳鳴,王吉梅,劉婷婷,張婷夏,楊薇,王乙茹,徐智,張偉,王勝昱,代冰,李潔,葛慧青,梁宗安. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2020(02)
[3]感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診斷與治療中國(guó)指南2019[J]. Chinese Geriatrics Society;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases(Chinese PLA General Hospital);Chinese PLA Geriatric Committee;. 中華老年多器官疾病雜志. 2019(11)
[4]感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(解放軍總醫(yī)院)《感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》撰寫(xiě)組,邊素艷,曹豐,程慶礫,崔華,劉宏斌. 中華老年多器官疾病雜志. 2018(01)
[5]中國(guó)消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識(shí)(2016版)[J]. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志. 2016(06)
[6]中國(guó)急診感染性休克臨床實(shí)踐指南[J]. Chinese Medical Doctor Association Emergency Physicians Branch;. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (03)
[7]重組人腦鈉肽對(duì)不同病因?qū)е录毙孕牧λソ叩寞熜П容^[J]. 吳志俊,劉艷,金瑋,張鳳如. 內(nèi)科理論與實(shí)踐. 2012(05)
[8]老年多器官功能不全綜合征研究進(jìn)展[J]. 臧蕙,王可富. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2006(07)
[9]老年人多器官功能衰竭時(shí)免疫功能的變化[J]. 范利,王士雯,張遵一,李求是,賈萬(wàn)鈞,韓志濤. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 1994(01)
本文編號(hào):3086468
【文章來(lái)源】:中華老年多器官疾病雜志. 2020,19(03)
【文章頁(yè)數(shù)】:13 頁(yè)
【文章目錄】:
1 COVID-19-MODSE的定義
2 COVID-19-MODSE的診斷、評(píng)估與治療
2.1 COVID-19及COVID-19-MODSE的診斷
2.2 老年人患COVID-19的臨床特點(diǎn)及高危因素
2.3 COVID-19-MODSE醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)重點(diǎn)
2.4 COVID-19-MODSE的診療措施
2.4.1 一般對(duì)癥治療
2.4.2 抗病毒治療
(1)α-干擾素。
(2)洛匹那韋/利托那韋復(fù)方制劑。
(3)利巴韋林。
(4)阿比多爾。
2.4.3 呼吸支持
(1)氧療。
(2)經(jīng)鼻高流量氧療或NIV。
(3)有創(chuàng)機(jī)械通氣。
①機(jī)械通氣模式。
②肺保護(hù)性通氣策略。
③PEEP。
④俯臥位通氣。
⑤肺復(fù)張。
⑥機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及肌肉松弛藥物的使用及譫妄的管理。
(4)氣道分泌物的管理。
2.4.4 循環(huán)支持
(1)盡早充分液體復(fù)蘇。
(2)血管活性藥物。
(3)正性肌力藥。
(4)機(jī)械循環(huán)輔助裝置。
2.4.5 RRT RRT的主要作用包括:
2.4.6 ALSS ALSS簡(jiǎn)稱(chēng)人工肝,是治療肝衰竭的有效方法之一。
2.4.7 COVID-19相關(guān)心肌損害
2.4.8 COVID-19誘發(fā)AHF的治療
(1)利尿。
(2)擴(kuò)血管治療。
(3)強(qiáng)心藥物。
(4)改善心力衰竭預(yù)后的藥物。
2.4.9 COVID-19誘發(fā)急性腎損傷的評(píng)估與治療
2.4.10 COVID-19誘發(fā)胃腸功能障礙的評(píng)估與治療
2.4.11 COVID-19誘發(fā)肝功能障礙的評(píng)估與治療
2.4.12 COVID-19誘發(fā)血液系統(tǒng)功能障礙的評(píng)估與治療
2.4.13 COVID-19誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的評(píng)估與治療
2.4.14 免疫調(diào)節(jié)治療
(1)炎癥風(fēng)暴的治療。
①糖皮質(zhì)激素。
②血液凈化治療/免疫吸附。
③托珠單抗治療。
(2)免疫支持治療
2.4.15 中醫(yī)中藥
2.4.16 抗菌藥物
2.4.17 營(yíng)養(yǎng)支持治療
2.4.18 血糖的管理
2.4.19 血栓栓塞的預(yù)防與治療
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]老年人新型冠狀病毒肺炎防控的權(quán)威指南薈萃[J]. 曹豐,劉傳斌,李天志,張繼彬,范利. 中華老年多器官疾病雜志. 2020(02)
[2]針對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者的霧化吸入治療的建議[J]. 倪忠,羅鳳鳴,王吉梅,劉婷婷,張婷夏,楊薇,王乙茹,徐智,張偉,王勝昱,代冰,李潔,葛慧青,梁宗安. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2020(02)
[3]感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診斷與治療中國(guó)指南2019[J]. Chinese Geriatrics Society;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases(Chinese PLA General Hospital);Chinese PLA Geriatric Committee;. 中華老年多器官疾病雜志. 2019(11)
[4]感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(解放軍總醫(yī)院)《感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》撰寫(xiě)組,邊素艷,曹豐,程慶礫,崔華,劉宏斌. 中華老年多器官疾病雜志. 2018(01)
[5]中國(guó)消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識(shí)(2016版)[J]. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志. 2016(06)
[6]中國(guó)急診感染性休克臨床實(shí)踐指南[J]. Chinese Medical Doctor Association Emergency Physicians Branch;. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (03)
[7]重組人腦鈉肽對(duì)不同病因?qū)е录毙孕牧λソ叩寞熜П容^[J]. 吳志俊,劉艷,金瑋,張鳳如. 內(nèi)科理論與實(shí)踐. 2012(05)
[8]老年多器官功能不全綜合征研究進(jìn)展[J]. 臧蕙,王可富. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2006(07)
[9]老年人多器官功能衰竭時(shí)免疫功能的變化[J]. 范利,王士雯,張遵一,李求是,賈萬(wàn)鈞,韓志濤. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 1994(01)
本文編號(hào):3086468
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