背景與目的膿毒癥是由局部感染甚至重度感染引發(fā)的全身炎性反應綜合征,即病原微生物進入血液引發(fā)機體防御系統(tǒng)而累及多個系統(tǒng)的動態(tài)過程,其病理生理過程復雜多變,是臨床上重度感染、外傷、休克、大手術(shù)后等危重癥患者最常見的合并癥之一,大部分因大面積組織損傷和多個器官功能不完善而死亡。在國外,自20世紀70年代中期以來即成為臨床危重病醫(yī)學和基礎研究的熱點和難點之一,但平均高達40%的病死率和每年以1.5%比例遞增的發(fā)病率,使專業(yè)學者們呼吁要動員全社會的力量盡快的把其發(fā)病率和死亡率降低到一個低的水平[1,2]。中國暫時還沒有準確的數(shù)據(jù),國內(nèi)學者林洪遠等推算我國膿毒癥患者每年不低于400萬例,約有40%的死亡率[3],死于膿毒癥的兒童約達到26000人以上[4]。心肌損傷在膿毒癥中較常見,是膿毒癥的并發(fā)癥,在臨床上常伴有血壓低,心功能不全甚至心力衰竭,可加快其它器官功能的損害[5]。全身性膿毒癥所致心臟損傷可能與膿毒癥時缺氧缺血、各種細胞因子的釋放、化學感受器受損等共同導致心肌自行性功能衰竭相關(guān),而由非感染性因素也可造成類似的全身性炎癥反應綜合癥。隨著對膿毒癥的進一步研究,有學者提出了心肌功能障礙的概念... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞表
1 引言
2 材料和方法
    2.1 主要實驗材料及儀器
    2.2 實驗動物與分組
    2.3 實驗方法
    2.4 實驗指標的檢測
    2.5 統(tǒng)計學處理
3 結(jié)果
    3.1 心肌損害的病理解剖評定
    3.2 膿毒癥大鼠與正常對照組血清cTnI濃度、心肌組織CD-14及VCAM-1含量的比較
    3.3 膿毒癥大鼠心肌表達VCAM-1、CD-14、血清中肌鈣蛋白的相關(guān)性分析
    3.4 抗感染治療對膿毒癥大鼠心肌CD-14表達的影響
    3.5 抗感染治療對膿毒癥大鼠心肌VCAM-1表達的影響
4 討論
    4.1 膿毒癥大鼠心肌病理的改變及心肌損傷模型的評估
    4.2 CD14和VCAM-1在膿毒癥大鼠心肌損害時的意義
    4.3 抗感染對CD-14、VCAM-1的影響
5 結(jié)論
6 附圖
7 參考文獻
綜述 膿毒癥心肌損害的研究進展
    1 膿毒癥心肌損害的研究背景
    2 膿毒癥心肌損害發(fā)生機制的研究進展
        2.1 致病菌侵襲
        2.2 腫瘤壞死因子
        2.3 白細胞介素-1
        2.4 血管細胞粘附分子1
        2.5 白細胞介素-6
        2.6 白細胞介素-8
        2.7 細胞凋亡
        2.8 氧化應激
        2.9 氮化應激
        2.10 鈣平衡失調(diào)
        2.11 血管緊張素Ⅱ
        2.12 兒茶酚胺
        2.13 TLR受體
        2.14 泛素-蛋白酶體途徑
    3 治療膿毒癥及心肌損害的研究進展
        3.1 膿毒癥及心肌損害標志物的研究進展
        3.2 膿毒癥的治療進展
    參考文獻
致謝
個人簡歷及碩士研究生期間發(fā)表論文



本文編號：3056191