目的檢測(cè)老年膿毒癥患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑（Cys）C水平,并分析其對(duì)腎功能及預(yù)后的影響。方法老年膿毒癥患者以Cys C水平中位數(shù)（2.33 mg/L）為界分為觀察組（n=42,Cys C>2.33 mg/L）及對(duì)照組（n=43,Cys C≤2.33 mg/L）。結(jié)果觀察組外周血肌酐（Scr）及白細(xì)胞介素（IL）-6水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組平均Cys C水平為（2.60±0.25）mg/L,相關(guān)性分析顯示:觀察組Cys C水平與Scr及IL-6水平均呈現(xiàn)顯著正相關(guān)（P<0.05）。觀察組住院期間累積死亡率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論老年膿毒癥患者外周血Cys C水平與腎功能及感染程度密切相關(guān),對(duì)預(yù)后判斷具有一定參考價(jià)值。 

【文章來源】：中國(guó)老年學(xué)雜志. 2016,36(24)北大核心

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

觀察組CysC與其他指標(biāo)的相關(guān)性

C水平為(2.60±0.25)mg/L。CysC水平與Scr及IL-6水平均呈現(xiàn)顯著正相關(guān)(P＜0.05)，見圖1。表2兩組血液學(xué)指標(biāo)的比較(x±s)指標(biāo)觀察組(n=42)對(duì)照組(n=43)t值P值Scr(μmo/L)166.3±15.1131.9±11.811.720＜0.01PCT(ng/ml)3.6±1.23.4±1.30.7370.464IL-6(ng/L)18.3±3.613.5±2.76.965＜0.01IL-10(ng/L)12.8±4.113.1±4.50.3210.749圖1觀察組CysC與其他指標(biāo)的相關(guān)性2.3兩組住院期間累積死亡率的比較觀察組住院期間累積死亡率顯著高于對(duì)照組〔30.95%(13/42)vs11.63%(5/43)，P=0.031〕。見圖2。圖2兩組住院期間累積死亡率的比較3討論老年人群由于機(jī)體各項(xiàng)生理功能的衰退，耐受感染及應(yīng)激等的功能下降，一旦產(chǎn)生膿毒癥預(yù)后更加不良。導(dǎo)致膿毒癥患者死亡的主要原因之一就是器官功能受損，而腎功能常是最易受累的器官之一〔7〕。早期發(fā)現(xiàn)腎功能的異常并及時(shí)處理是減少向急性腎衰竭發(fā)展的主要措施。CysC是一種廣泛分布于人體各類細(xì)胞中的蛋白，人體細(xì)胞可以穩(wěn)定產(chǎn)生此種蛋白。而CysC代謝過程中完全由腎小球?yàn)V過，且腎小管不能吸收、分泌，加之其在外周血中較為穩(wěn)定，是反映腎功能的良好指標(biāo)〔8，9〕。此外，CysC不易受到飲食、性別、脂質(zhì)代謝等因素的影響〔10〕。Scr是一種反映腎功能的經(jīng)典指標(biāo)，雖然其正常參考值較大，且易受到個(gè)體差異的影響，其仍然在臨床廣泛用于評(píng)估腎功能狀態(tài)〔11〕。IL-6是一種促炎因子，主要由單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)及粒細(xì)胞系統(tǒng)所分泌，在感染、損傷等情況下表達(dá)升高;IL-6在慢性炎癥的維持及急性炎癥的級(jí)聯(lián)放大過程中均具有重要作用;因而IL-6可用于評(píng)估感染的水平和程度〔12〕。本文提示CysC水平對(duì)判斷老年膿毒癥患者的預(yù)后具有一定參考價(jià)值，但?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3031905