背景嚴(yán)重膿毒癥及膿毒癥休克嚴(yán)重威脅著兒童的健康,研究認(rèn)為導(dǎo)致膿毒癥發(fā)展為重癥以致出現(xiàn)多臟器功能障礙綜合征（MODS）的機(jī)制,是由于機(jī)體促炎癥及抗炎癥反應(yīng)的動(dòng)態(tài)平衡被破壞的結(jié)果。因血液凈化治療（CBP）能夠維持體液內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,避免過(guò)度的促炎及抑炎反應(yīng)而備受關(guān)注。而高容量血液濾過(guò)（HVHF）是在標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,通過(guò)增加置換液的輸入量,提高膿毒癥及MODS中炎癥介質(zhì)的清除。近十年陸續(xù)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及成人臨床研究顯示出HVHF在治療膿毒癥及MODS中改善血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及生存率的優(yōu)勢(shì)。但是兒童中應(yīng)用HVHF治療嚴(yán)重感染的報(bào)道甚少,HVHF在兒童中的治療劑量、療效及安全性均是值得研究的方向。本實(shí)驗(yàn)研究通過(guò)對(duì)內(nèi)毒素誘導(dǎo)的幼豬休克模型,早期進(jìn)行不同劑量的血液濾過(guò)（CVVH）治療,觀察對(duì)休克幼豬血液動(dòng)力學(xué)、氧合指標(biāo)、炎癥介質(zhì)及內(nèi)環(huán)境的影響,并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行初步探討,從而為兒童特別是嬰幼兒嚴(yán)重感染的CBP治療提供參考。目的研究早期應(yīng)用不同劑量血液濾過(guò)（超濾液劑量30ml/kg/h Vs50ml/kg/h）對(duì)膿毒癥休克幼豬模型在血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、氧合指標(biāo)、血漿及組織中炎癥... 

【文章來(lái)源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各組間體溫變化趨勢(shì)

各組間心率變化趨勢(shì)

圖-4各組間呼吸變化趨勢(shì)注：&與CON組比較，▲與CVVH組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)呼吸在CON組、CVVH組和HVHF組成模后各時(shí)點(diǎn)均高于BOh (P<0.0組成模后各時(shí)點(diǎn)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05);各組間呼吸在BOh、Oh、


本文編號(hào)：3013884