目的探討急診床旁超聲心動圖診斷急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂特殊類型的價值。方法 2017年4月6日以"急性左心室前壁心肌梗死、心臟破裂?"收入解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心�；颊吣行�,75歲,行急診床旁超聲心動圖檢查,觀測心室壁梗死、心臟功能受損、心臟壓塞、心臟瓣膜及乳頭肌情況。結果急診床旁超聲心動圖能對急性心肌梗死并發(fā)的心臟破裂進行準確檢出及分型,及時發(fā)現心臟壓塞,指導臨床進行心包穿刺等。胸部X線僅對心臟破裂起輔助診斷作用。心外科心肌修補術則是最根本治療方法,并對床旁超聲心動圖的診斷做出最終判定。結論急診床旁超聲心動圖能對臨床醫(yī)師快速準確搶救患者提供有價值的幫助。 

【文章來源】：中華老年心腦血管病雜志. 2020,22(08)北大核心

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【部分圖文】：

急診心電圖顯示,急性左心室前壁心肌梗死

17:30入導管室行急診冠狀動脈造影顯示,冠狀動脈呈左優(yōu)勢型,右冠狀動脈近端100%閉塞;左冠狀動脈前降支根部99%閉塞伴血栓影,中遠段80%狹窄;左冠狀動脈回旋支粗大,未見明顯異常(圖2～4)。并于左冠狀動脈前降支開口導絲球囊擴張后置入支架一枚。術后給予替羅非班(1/3常規(guī)量)、達肝素鈉抗凝,阿司匹林、替格瑞洛抗血小板治療,同時予以調脂、心肌營養(yǎng)、抑酸等治療。圖3左冠狀動脈前降支根部9 9%閉塞伴血栓影，中遠段80%狹窄

左冠狀動脈前降支根部9 9%閉塞伴血栓影，中遠段80%狹窄


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