發(fā)布時(shí)間：2021-01-26 01:49

　　研究背景:急性重癥膽管炎是一類嚴(yán)重的膽道感染疾病,起病快,發(fā)展迅速,病死率高。疾病伴有膽道梗阻,此時(shí)需立即行膽道引流,解除膽道梗阻,否則易出現(xiàn)感染性休克,甚至死亡。發(fā)病時(shí)人體處于應(yīng)激狀態(tài),故對(duì)能量需求提高。老年人由于機(jī)體功能的退化,使他們對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收和分解存在障礙,容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。臨床研究指出:49.4%因急性病住院的老年人存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)又使他們?cè)陬净技毙灾匕Y膽管炎時(shí)較其他年齡患者有著更高的并發(fā)癥率和病死率。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合人體生理學(xué),維護(hù)腸道功能和屏障的完整性,調(diào)節(jié)人體免疫功能。本研究以老年急性重癥膽管炎患者作為研究對(duì)象,以此類病人營(yíng)養(yǎng)狀況、肝功能、炎性反應(yīng)、住院天數(shù)、費(fèi)用以及并發(fā)癥率和死亡率為觀察指標(biāo),探討腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在老年急性重癥膽管炎患者中的療效。目的:觀察腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年重癥膽管炎患者營(yíng)養(yǎng)狀況、肝功能、炎性反應(yīng)、住院天數(shù)、費(fèi)用以及并發(fā)癥率和死亡率的影響,探討其在老年急性重癥膽管炎治療中的臨床價(jià)值。方法:回顧分析2016年1月至2018年5月期間于杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院治療,ERCP術(shù)后接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的65歲以上老年急性重癥膽管炎患者（治療組）,共43例,... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
中英文縮略詞表
前言
資料和方法
    1.研究對(duì)象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3 手術(shù)器械與麻醉
        2.4 手術(shù)方式
        2.5 營(yíng)養(yǎng)支持方法
        2.6 觀察指標(biāo)
            2.6.1 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)
            2.6.2 炎癥性指標(biāo)
            2.6.3 營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)胃腸不良反應(yīng)指標(biāo)
            2.6.4 其他指標(biāo)
        2.7 數(shù)據(jù)分析與處理
結(jié)果
    1.患者基線資料
    2.其他指標(biāo)
    3.肝功能指標(biāo)
    4.營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)
    5.炎癥指標(biāo)
    6.營(yíng)養(yǎng)相關(guān)胃腸道不良反應(yīng)
討論
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谂K器損傷特點(diǎn)的回顧性研究[J]. 王文盛,向飛,宋華培,張燦,張兵錢,呂艷玲,袁紅萍,胡高中,黃躍生.  中華燒傷雜志. 2019 (03)
[2]前言——老年危重癥的診治進(jìn)展[J]. 李乃靜.  實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2018(10)
[3]ICU危重癥患者留置鼻腸管的護(hù)理干預(yù)[J]. 林妍希.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2018(06)
[4]重癥急性胰腺炎不同營(yíng)養(yǎng)支持方式的護(hù)理和效果[J]. 徐曉勛,余玫婷,梅文珍,余霞.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2017(05)
[5]微創(chuàng)技術(shù)在膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 張學(xué)明,張偉輝.  中國(guó)普通外科雜志. 2016(08)
[6]重癥膽管炎患者全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的應(yīng)用效果[J]. 劉粉紅.  首都食品與醫(yī)藥. 2015(22)
[7]老年人營(yíng)養(yǎng)不良分析及干預(yù)研究[J]. 李振武.  中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015(27)
[8]鼻腸管空腸營(yíng)養(yǎng)和經(jīng)皮胃腸造瘺空腸營(yíng)養(yǎng)在危重患者中的應(yīng)用效果對(duì)比[J]. 石國(guó)輝,付小國(guó),楊益楓.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2015(15)
[9]Enteral nutrition in acute pancreatitis:A review of the current evidence[J]. Attila Oláh,Laszlo Romics Jr.  World Journal of Gastroenterology. 2014(43)
[10]谷氨酰胺聯(lián)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)急性重癥胰腺炎患者氨基酸代謝、細(xì)菌移位以及炎癥反應(yīng)的影響[J]. 朱妍,王志勤,林兆奮.  海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(03)

碩士論文
[1]ERCP與PTCD治療急性膽管炎的對(duì)比觀察[D]. 齊鑫.大連醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3000265