發(fā)布時(shí)間：2020-09-02 13:08

　　 目的：急性腦卒中是一種在中老年常見的急危重癥。其主要特點(diǎn)是發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高。氣溫、大氣壓、相對(duì)濕度、風(fēng)速等是氣象因素的重要組成部分。各種氣象因素之間的相互作用，導(dǎo)致天氣的變化。關(guān)于空氣污染影響人體健康的問題受到越來越多的關(guān)注。盡管許多研究表明，氣象因素、空氣污染和急性腦卒中之間存在關(guān)聯(lián)，天氣異常變化可能是急性腦卒中的危險(xiǎn)因素；但是它們之間的聯(lián)系還需進(jìn)一步研究。工業(yè)化伴隨著自然環(huán)境日漸惡化誘發(fā)了更多的極端氣候出現(xiàn)。研究氣象條件、空氣污染與人體健康的關(guān)系，特別是與急性腦卒中的關(guān)系，并做出預(yù)報(bào)，人們可以根據(jù)各天氣情況合理安排自己的工作、出行等生活，也許能減少腦卒中的發(fā)生。本研究將觀察成都地區(qū)氣象條件及空氣污染對(duì)腦卒中發(fā)病的影響。 方法：收集成都地區(qū)2011.01.01——2011.12.31到四川省人民醫(yī)院就診的急性腦卒中患者的發(fā)病資料（短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室出血因病例數(shù)少未納入分析）及同期內(nèi)成都地區(qū)的氣象資料和空氣污染情況。對(duì)以上患者的卒中時(shí)間與同期內(nèi)的氣象資料和空氣污染指標(biāo)進(jìn)行分析，以探尋卒中的發(fā)生與氣象因素及空氣污染有無相關(guān)。氣象資料由成都市氣象局提供，包括日平均氣溫(℃)、日最高氣溫(℃)、日最低氣溫(℃)、日平均海平面大氣壓（Pa）、日平均濕度(%)、日最高濕度(%)、日最低濕度(%)、日露點(diǎn)(℃)、日平均風(fēng)速（km/h）、日最高風(fēng)速（km/h）、日溫差(℃)。日平均空氣污染指數(shù)（API指數(shù)）由成都市環(huán)保局提供。 結(jié)果：共納入腦卒中患者1131例。腦實(shí)質(zhì)出血291例(25.7%)，男性198例，女性93例；腦梗死840例(74.3%)，男性512例，女性328例。1.冬季時(shí)腦梗死與腦實(shí)質(zhì)出血發(fā)病率均最高（腦梗死2.82例/日，腦實(shí)質(zhì)出血0.96例/日），秋季時(shí)腦梗死日發(fā)病最低（1.78例/日），春季時(shí)腦實(shí)質(zhì)出血日發(fā)病最低（0.64例/日）。此外腦梗死與腦實(shí)質(zhì)出血日發(fā)病人數(shù)在夏季也較高（腦梗死2.30例/日，腦實(shí)質(zhì)出血0.90例/日）。2.各季節(jié)和各月急性腦卒中發(fā)病有顯著性差異，在冬季和夏季時(shí)較高（P=0.0004）；一月和八月時(shí)較高（P 0.0001）。3.成都地區(qū)急性腦卒中發(fā)病與24小時(shí)內(nèi)溫度變化及ＡＰＩ指數(shù)未見顯著相關(guān)性。4.腦卒中的日平均發(fā)病人數(shù)與日人體舒適度呈U字形的關(guān)系,成都地區(qū)腦實(shí)質(zhì)出血發(fā)病的危險(xiǎn)程度在人體舒適度1級(jí)時(shí)最低，當(dāng)人體舒適度高于1級(jí)和低于-1級(jí)時(shí)，發(fā)病的危險(xiǎn)程度上升（P＜0.05）；成都地區(qū)腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)程度在人體舒適度-1級(jí)時(shí)最低，當(dāng)人體舒適度高于2級(jí)和低于-2級(jí)時(shí)，發(fā)病的危險(xiǎn)程度上升（P＜0.05）。 結(jié)論：成都地區(qū)腦卒中的發(fā)病具有明顯的季節(jié)性。在人體舒適度較佳的季節(jié)腦卒中的發(fā)病率低，而在極端天氣較多的夏季和冬季腦卒中的發(fā)病率均較秋季高。人體舒適度可能可以預(yù)測(cè)腦卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R743.3

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