【摘要】：研究目的 探討三維容積采集動(dòng)脈自旋標(biāo)記(3-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)技術(shù)在急性輕度創(chuàng)傷性腦損傷(traumatic brain injury,TBI)中的應(yīng)用價(jià)值；研究3D ASL技術(shù)是否能夠有效反映急性輕度TBI患者的腦血流動(dòng)力學(xué)變化情況,為臨床診療提供客觀影像學(xué)依據(jù)。 材料和方法 將43例急性輕度TBI患者和20位健康志愿者進(jìn)行3D ASL、3D-T1BROVA、DWI和SWAN序列掃描,并進(jìn)行常規(guī)MR掃描。采用GE functool4.5軟件對(duì)3D ASL、SWAN、DWI數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理。測(cè)量志愿者和急性TBI患者雙側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)域CBF值；測(cè)量TBI患者腦內(nèi)局部低灌注區(qū)和對(duì)側(cè)鏡像區(qū)的CBF值。將健康志愿者組和急性TBI組年齡、體重進(jìn)行對(duì)比,將志愿者雙側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)局部腦血流量(cerebral blood flow,CBF)值進(jìn)行對(duì)比分析,將TBI患者未出現(xiàn)明顯低灌注區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值與志愿者CBF值進(jìn)行對(duì)比分析,將TBI患者腦實(shí)質(zhì)內(nèi)局部低灌注區(qū)的CBF值與對(duì)側(cè)鏡像區(qū)進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 43例急性輕度TBI患者中,發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫6處、硬膜下血腫15處、硬膜下積液9例、15例蛛網(wǎng)膜下腔出血、33處(按腦葉計(jì)算)腦皮質(zhì)挫裂傷、14處局部血腫形成和12處腦白質(zhì)剪切傷；發(fā)現(xiàn)77處局部低灌注區(qū)。健康志愿者組右側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值分別為53.48±6.04、56.22±4.77、59.01±6.90(ml·100g-1·min-1),左側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值分別為52.94±5.27、55.62±3.71、60.44±5.97(ml·100g-1·min-1),雙側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值對(duì)比,所得P值分別為0.442、0.505、0.106,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。急性輕度TBI患者右側(cè)半卵圓中心未出現(xiàn)明顯低灌注區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值為46.154±11.92(ml·100g-1·min-1),志愿者右側(cè)半卵圓中心各供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值為56.24±6.29(ml·100g-1·min-1),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.01)。急性輕度TBI患者腦內(nèi)局部低灌注區(qū)和對(duì)側(cè)鏡像區(qū)的CBF值分別為42.82±10.41、51.56±12.14(ml·100g-1·min-1),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.01)。 結(jié)論 1.3D ASL技術(shù)能有效獲得急性輕度TBI患者腦血流動(dòng)力學(xué)信息,對(duì)急性輕度TBI患者CBF作出客觀的評(píng)價(jià),這對(duì)臨床診治急性輕度TBI患者具有重要意義。 2.急性輕度TBI患者存在不同程度的全腦CBF減低；腦挫裂傷部位存在CBF值減低；非挫裂傷部位也有可能出現(xiàn)局部低灌注。 3.3D ASL是一種全新的完全無(wú)創(chuàng)技術(shù),其操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)性好,值得在臨床廣泛推崇。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R651.15

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2583391