【摘要】：目的：探討PCNL術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)SIRS的影響因素,指導(dǎo)術(shù)前評(píng)估及圍手術(shù)期的預(yù)防和治療。 材料與方法：回顧研究我院241例診斷為泌尿系結(jié)石并行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的患者術(shù)中、術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)SIRS的影響因素。應(yīng)用logistic回歸從性別、年齡、病程、術(shù)前是否發(fā)熱、腰痛、是否為初發(fā)結(jié)石、尿白細(xì)胞、尿膿球、尿培養(yǎng)結(jié)果、手術(shù)部位(左側(cè)、右側(cè)、雙側(cè))、雙側(cè)泌尿系結(jié)石、腎積水程度(無、輕、中、重度)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中是否用地塞米松、術(shù)前用抗生素情況(無、一聯(lián)、二聯(lián))、工作通道、體位、是否行二期清石進(jìn)行分析。 結(jié)果：?jiǎn)我蛩豅ogistic回歸結(jié)果顯示,男性、腰痛、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中用地塞米松、雙側(cè)泌尿系結(jié)石、尿培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性是導(dǎo)致SIRS的危險(xiǎn)因素。把單因素Logistic回歸篩選出的結(jié)果行多因素Logistic回歸結(jié)果顯示,術(shù)后發(fā)生SIRS的危險(xiǎn)因素有性別(0R=0.379,P=0.008),腰痛(OR=4.481,P=0.001),手術(shù)時(shí)間(0R=5.795P=0.000),雙側(cè)泌尿系結(jié)石(0R=4.471,P=0.000),尿培養(yǎng)結(jié)果(0R=4.545,P=0.001)。 結(jié)論：PCNL術(shù)中、術(shù)后男性比女性更容易發(fā)生SIRS。腰痛患者、雙側(cè)泌尿系結(jié)石患者、尿培養(yǎng)出細(xì)菌或真菌的患者以及PCNL時(shí)間延長(zhǎng)更容易發(fā)生SIRS。PCNL手術(shù)盡量縮短手術(shù)時(shí)間,男性患者、腰痛患者、雙側(cè)泌尿系結(jié)石患者、尿培養(yǎng)出細(xì)菌或真菌患者手術(shù)要慎重,強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備完善。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R699

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 何英劍;吳小候;;經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合征的相關(guān)因素[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年10期

2 魏武;葛京平;馬宏青;張征宇;周文泉;周水根;王冬;高建平;;經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)全身炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生的相關(guān)因素[J];臨床泌尿外科雜志;2007年04期

3 趙明;馬勇;;尿石癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J];武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年03期

4 何梓銘;腎結(jié)石形成機(jī)制——納米細(xì)菌生物礦化學(xué)說[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2005年03期

5 楊玻,孫衛(wèi)兵;經(jīng)皮腎穿刺造瘺的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2004年02期

6 萬久愷;郝斌;李寶興;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中灌注相關(guān)問題[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2010年04期

7 王鳴;彭煒;蔡敏;季剛;;外科重癥監(jiān)護(hù)室645例膿毒癥患者臨床流行病學(xué)調(diào)查[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2006年02期

，

本文編號(hào)：2571988