【摘要】：目的探討心臟驟停心肺復(fù)蘇(CPR)成功后的患者血清生長(zhǎng)分化因子-15(GDF-15)、肌鈣蛋白Ⅰ(c TNI)不同時(shí)間的水平變化及其與心功能、近期預(yù)后的關(guān)系。方法分別檢測(cè)102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根據(jù)血清GDF-15升高時(shí)間分為3組,A組:CPR后即刻、12 h、24~48 h血清GDF-15水平持續(xù)1200ng/L;B組:CPR后12h和24~48h GDF-15水平持續(xù)升高,且持續(xù)1 200 ng/L;C組:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平持續(xù)升高,但24~48 h較12 h降低。同時(shí)檢測(cè)3組患者各時(shí)間血清c TNI水平,并測(cè)定各時(shí)間左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD),左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),隨訪3組患者CPR后6個(gè)月的死亡情況。結(jié)果 GDF-15和c TNI水平具有交互作用(P0.05),即c TNI表達(dá)水平隨著血清GDF-15的變化而變化。同時(shí)發(fā)現(xiàn),LVEDD和LVEF隨著GDF-15和c TNI水平的變化而變化。B組死亡率高于A組和C組(P0.05),A組死亡率與C組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨訪6個(gè)月結(jié)果顯示,B組患者生存率低于A組和C組(P0.05),A組與C組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。GDF-15高水平組(1 800 ng/L)、c TNI高水平組(1.5 ng/ml)患者死亡率均高于GDF-15、c TNI低水平組(P0.05)。結(jié)論血清GDF-15與c TNI聯(lián)合檢測(cè)有望成為預(yù)測(cè)CPR患者近期預(yù)后的良好指標(biāo)。
【圖文】：

附圖3組患者的生存曲線計(jì)學(xué)意義（F=97.263和116.672，均P=0.000）；②3組不同時(shí)間的LVEDD、LVEF比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=54.247和147.437，均P=0.000）；③3組LVEDD、LVEF變化趨勢(shì)有差異（F=52.632和136.685，均P=0.000）。見(jiàn)表4。2.4生存曲線的繪制及生存率的比較每15天進(jìn)行1次隨訪，隨訪6個(gè)月，A組患者無(wú)死亡，B組患者死亡15例，C組患者死亡5例，其中11例死于急性心力衰竭，5例死于再次猝死，2例死于呼吸衰竭。A組患者6個(gè)月生存率與B組比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.738，P=0.001），A組患者6個(gè)月生存率高于B組；A組與C組6個(gè)月生存率比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.240，P=0.097）；B組患者6個(gè)月生存率與C組比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.253，P=0.009），B組生存率較C組生存率低。見(jiàn)附圖。表23組不同時(shí)間的GDF-15水平比較（ng/L，x±s）組別即刻12h24～48hA組（n=31）659.003±175.641667.324±151.8811）677.131±222.9781）2）B組（n=34）475.062±198.7641808.168±192.1321）3）3155.714±390.5821）2）3）C組（n=37）542.033±170.3791743.442±233.601938.003±295.1821）2）4）注：1）與即刻比較，P<0.05；2）與12h比較，P<0.05；3）與A組比較，P<0.05；4）與B組比較，P<0.05漿GDF-15和cTNI水平比較，采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析，結(jié)果：①3組GDF-15、cTNI水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=340.968和6.313，P=0.000和0.003）；②3組不同時(shí)間的GDF-15、cTNI水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=645.456和306.275，均P=0.000）；③3組GDF-15、cTNI水平的變化趨勢(shì)有差異（F=8.515和4.900，P=0.001和0.009）。見(jiàn)表2、3。2.3CPR后各時(shí)間左心室舒張?

附圖3組患者的生存曲線計(jì)學(xué)意義（F=97.263和116.672，均P=0.000）；②3組不同時(shí)間的LVEDD、LVEF比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=54.247和147.437，均P=0.000）；③3組LVEDD、LVEF變化趨勢(shì)有差異（F=52.632和136.685，均P=0.000）。見(jiàn)表4。2.4生存曲線的繪制及生存率的比較每15天進(jìn)行1次隨訪，隨訪6個(gè)月，A組患者無(wú)死亡，B組患者死亡15例，C組患者死亡5例，其中11例死于急性心力衰竭，5例死于再次猝死，2例死于呼吸衰竭。A組患者6個(gè)月生存率與B組比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.738，P=0.001），A組患者6個(gè)月生存率高于B組；A組與C組6個(gè)月生存率比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.240，P=0.097）；B組患者6個(gè)月生存率與C組比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.253，P=0.009），B組生存率較C組生存率低。見(jiàn)附圖。表23組不同時(shí)間的GDF-15水平比較（ng/L，x±s）組別即刻12h24～48hA組（n=31）659.003±175.641667.324±151.8811）677.131±222.9781）2）B組（n=34）475.062±198.7641808.168±192.1321）3）3155.714±390.5821）2）3）C組（n=37）542.033±170.3791743.442±233.601938.003±295.1821）2）4）注：1）與即刻比較，P<0.05；2）與12h比較，P<0.05；3）與A組比較，P<0.05；4）與B組比較，P<0.05漿GDF-15和cTNI水平比較，采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析，結(jié)果：①3組GDF-15、cTNI水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=340.968和6.313，P=0.000和0.003）；②3組不同時(shí)間的GDF-15、cTNI水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=645.456和306.275，均P=0.000）；③3組GDF-15、cTNI水平的變化趨勢(shì)有差異（F=8.515和4.900，P=0.001和0.009）。見(jiàn)表2、3。2.3CPR后各時(shí)間左心室舒張?

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱大蘭,黃鷺,胡桃紅;進(jìn)行有創(chuàng)操作或心肺復(fù)蘇時(shí)是否許可家屬在現(xiàn)場(chǎng)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè);2000年10期

2 朱紅陽(yáng),李冬玲;心肺復(fù)蘇成功4例報(bào)告[J];錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

3 代京美,王華卿,張娟;心肺復(fù)蘇成功病人腦復(fù)蘇的治療[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年05期

4 陸將,柴青煥,何保健;電擊傷后心肺復(fù)蘇成功1例[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2002年09期

5 申屠光明,李新禾;心肺復(fù)蘇90例臨床分析[J];心腦血管病防治;2003年03期

6 史淑英,白春娟;心肺復(fù)蘇中兩種給氧途徑療效比較[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2003年12期

7 王維展;王嵐;王學(xué)忠;;心肺復(fù)蘇幾個(gè)觀念的探索[J];臨床急診雜志;2005年02期

8 沈洪;王一鏜;;中國(guó)心肺復(fù)蘇的發(fā)展[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2006年01期

9 黃春艷;李志輝;黃艷芳;;對(duì)工廠工人進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)的方法及效果評(píng)價(jià)[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2007年03期

10 邵朝朝;尤榮開(kāi);;神經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)心肺復(fù)蘇后腦復(fù)蘇預(yù)后的評(píng)估作用[J];浙江醫(yī)學(xué);2007年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王立祥;;心肺復(fù)蘇共識(shí)再認(rèn)識(shí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

2 吳儀;;猝死的心肺復(fù)蘇搶救[A];全國(guó)首屆急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)論文集[C];1986年

3 楊立憲;;心肺復(fù)蘇失敗的原因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

4 劉保池;李富琴;;競(jìng)賽—普及心肺復(fù)蘇技術(shù)的有效方法[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

5 王遠(yuǎn)龍;鐘敬泉;陶文;侯雪梅;孟祥林;張運(yùn);;主動(dòng)性心肺復(fù)蘇自動(dòng)儀效果的評(píng)定[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第八次全國(guó)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

6 朱小燕;謝麗琴;康亞嬋;鄭素珠;;“比賽加點(diǎn)評(píng)”在護(hù)士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的效果觀察[A];全國(guó)“新一輪醫(yī)院評(píng)審新思路”研討會(huì)、第4屆全國(guó)自然災(zāi)害護(hù)理研討會(huì)論文匯編[C];2012年

7 季勇;黃亮;李閩云;曹春水;徐敏;;高頻程序通氣在心肺復(fù)蘇中呼吸支持作用的臨床觀察[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

8 顧言;陳建榮;;心肺復(fù)蘇藥物治療新進(jìn)展[A];第五屆全國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨常州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診危重病及災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)首屆年會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2009年

9 王建強(qiáng);李國(guó)民;袁冬;萬(wàn)健;;超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇成功3例分析[A];第五屆全國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨常州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診危重病及災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)首屆年會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2009年

10 賴榮德;梁子敬;李奇林;;心肺復(fù)蘇臨床研究進(jìn)展[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 陳小飛邋陳軍;心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)注意什么[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

2 武警總醫(yī)院急診科主任 王立祥;解讀腹部提壓心肺復(fù)蘇專家共識(shí)[N];健康報(bào);2013年

3 楚杰;心肺復(fù)蘇有效的體征[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

4 王立祥 程顯聲;超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇應(yīng)予重視[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

5 北京紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心 孫長(zhǎng)怡;急救“生存鏈”第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

6 佚名;雙人心肺復(fù)蘇搶救法[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

7 黃旭;心肺復(fù)蘇四步曲[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

8 吳一�！《螘院�;心肺復(fù)蘇100次/分最佳[N];健康時(shí)報(bào);2009年

9 廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院心臟五科主任醫(yī)師 李松;心肺復(fù)蘇動(dòng)作要規(guī)范[N];健康時(shí)報(bào);2008年

10 肖平田 袁靜;對(duì)超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇者及早加用高壓氧[N];健康報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前8條

1 陳碧華;心肺復(fù)蘇后早期EEG的變化規(guī)律及其與神經(jīng)功能恢復(fù)的相關(guān)性研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

2 刁孟元;基于Akt/GSK-3β/Nrf2通路探討低溫對(duì)心肺復(fù)蘇后腦損傷的保護(hù)作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

3 張和華;胸阻抗信號(hào)監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇質(zhì)量的方法研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 李永勤;心肺復(fù)蘇自動(dòng)化過(guò)程中的關(guān)鍵算法研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

5 潘昊;外源性硫化氫對(duì)心肺復(fù)蘇后腦線粒體的作用及其機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2014年

6 張浙;頸部降溫通過(guò)PI3K/Akt/GSK-3β信號(hào)通路減輕心肺復(fù)蘇后兔腦損傷及抑制凋亡的機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

7 張錦程;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激與心肺復(fù)蘇后腦損傷的關(guān)系及干預(yù)研究[D];華中科技大學(xué);2015年

8 宋鳳卿;腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的負(fù)面效應(yīng)及低溫對(duì)其干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 徐勝勇;急診科心肺復(fù)蘇效果及影響因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 趙赫;辛伐他汀對(duì)家兔心肺復(fù)蘇后腦保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2016年

3 周鑫華;茶多酚對(duì)心肺復(fù)蘇大鼠生存時(shí)間和腎損傷的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

4 方東明;茶多酚對(duì)窒息大鼠心肺復(fù)蘇后腦損傷的保護(hù)作用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

5 王國(guó)濤;腹部提壓心肺復(fù)蘇急救儀的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

6 范志寬;吸氣阻力閥對(duì)心肺復(fù)蘇質(zhì)量影響的Meta分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

7 于虎;影響心肺復(fù)蘇成功率的相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

8 武巧月;規(guī)范化團(tuán)隊(duì)合作對(duì)院外心肺復(fù)蘇成功率的影響[D];鄭州大學(xué);2015年

9 金金花;心臟病患者家屬心肺復(fù)蘇認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求的調(diào)查研究[D];浙江大學(xué);2013年

10 劉國(guó)強(qiáng);經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用價(jià)值研究[D];青島大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2557257