【摘要】：目的:評價血管內(nèi)治療對急性椎基底動脈閉塞(acute vertebrobasilar artery occlusion,AVBAO)致急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的安全性及有效性.方法:回顧分析暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年至2015年間,實施血管內(nèi)治療的13例AVBAO致急性缺血性腦卒中患者的臨床及影像學(xué)資料.應(yīng)用腦梗死溶栓等級系統(tǒng)(TICI)分級評定顱內(nèi)血管再通情況.臨床隨訪3個月后采用改良Rankin量表評分(mRS),評估患者預(yù)后情況.結(jié)果:13例患者的年齡平均數(shù)為62.5歲(男性11例),平均的發(fā)病到穿刺的時間為(539.0±267.7)min,入院時的NIHSS評分中位數(shù)為21.1(6~30),GCS評分中位數(shù)為8.6分(4~14).11例患者閉塞血管成功再通(TICI≥2b),血管成功再通率為84.6%.術(shù)后癥狀性顱內(nèi)出血1例.3個月后臨床隨訪,38.5%(5/13)的患者預(yù)后中等或良好(mRS≤3).其中,以支架取栓為初始治療的患者,42.85%的患者預(yù)后良好.以動脈溶栓為初始治療手段的患者,16.7%的患者預(yù)后良好.3個月后整體死亡率為53.8%(7/13).結(jié)論:血管內(nèi)治療可使急性椎基底動脈閉塞獲得較高的再通率,支架取栓在改善預(yù)后方面或許優(yōu)于動脈溶栓.

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