【摘要】：目的:急性心肌梗死患者在經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后,若發(fā)生無復(fù)流則預(yù)示著更差的臨床預(yù)后。研究旨在評(píng)估丹參酮IIA磺酸鈉對(duì)兔急性心肌梗死后無復(fù)流發(fā)生的防治作用。方法:新西蘭大白兔40只隨機(jī)分成4組(n=10),即AMI對(duì)照組(I/R)、丹參酮再灌注治療組(DS-201)、丹參酮冠脈結(jié)扎前治療組(DS-201-pre)、假手術(shù)組(Sham),每組各10只。Sham組開胸不結(jié)扎,其余3組結(jié)扎左室緣支90 min,切斷結(jié)扎線120 min建立心肌缺血再灌注模型。各組分別于結(jié)扎前5 min、結(jié)扎左心室緣支90 min、再灌注120 min時(shí),取靜脈血檢測(cè)血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、腫瘤壞死因子(TNF-α)的含量,最終進(jìn)行病理學(xué)分析,觀察HE染色后的心肌組織病理形態(tài)學(xué)變化,并評(píng)估缺血范圍(LA/LVA)、無復(fù)流范圍(NRA/LA)及梗死區(qū)心肌范圍(MIA/LA)。結(jié)果:(1)AMI后90 min時(shí),CK、CK-MB水平在I/R組、DS-201組和DS-201-pre 3組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);I/R組及DS-201組TNF-α水平均較DS-201-pre組高(P0.05)。再灌注120 min時(shí),DS-201-pre組及DS-201組的血清CK、CK-MB、TNF-α水平低于I/R組(P0.01或P0.05);DS-201-pre組與DS-201組CK、CK-MB、TNF-α水平差異無顯著性(P0.05)。(2)各組病理染色所測(cè)的冠脈結(jié)扎區(qū)心肌范圍(LA)基本一致(P0.05)。與I/R組比較,DS-201組及DS-201-pre組可以減少無復(fù)流面積(P0.05),DS-201-pre組與DS-201組間差異無顯著性(P0.05)。(3)與I/R組比較,DS-201組及DS-201-pre組可以縮小心肌梗死面積(P0.05),減輕心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷,DS-201-pre組與DS-201組間差異無顯著性(P0.05)。結(jié)論:丹參酮IIA磺酸鈉能減輕心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷,縮小心肌梗死面積,減輕無復(fù)流的發(fā)生。其機(jī)制可能與減輕心肌炎癥反應(yīng)有關(guān)。
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院;
【基金】：浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目(2009CA038)
【分類號(hào)】：R542.22

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