【摘要】：目的探討左西孟旦與多巴酚丁胺對老年急性失代償性心力衰竭(ADHF)患者心功能和血流動力學(xué)的影響。方法 81例ADHF患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為左西孟旦組40例和多巴酚丁胺組41例;觀察并比較兩組治療前1 d及治療后1 d的血流動力學(xué)相關(guān)指標(biāo);觀察并比較兩組治療3 d后6 min步行距離、24 h尿量、呼吸頻率、心率的變化情況;觀察治療7 d后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)變化情況及兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果治療后1 d,兩組血流動力學(xué)指標(biāo)均較治療前明顯下降(P0.05),且左西孟旦組周圍血管阻力(SVR)、肺動脈平均壓(PAMP)、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)均明顯低于多巴酚丁胺組(P0.05)。治療3 d后,兩組6 min步行距離和24 h尿量都增加,而呼吸頻率、心率都降低(P0.05);用藥7 d后,兩組LVEF增高(P0.05),而LVEDD無明顯改變(P0.05);左西孟旦組6 min步行距離、24 h尿量、呼吸頻率、心率及LVEF較多巴酚丁胺組改善更明顯(P0.05);左西孟旦組不良反應(yīng)發(fā)生率略低于多巴酚丁胺組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與多巴酚丁胺相比,左西孟旦治療老年ADHF患者的臨床效果更好,對患者心功能和血流動力學(xué)的改善效果更為明顯,且安全性更高。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of levosimendan and dobutamine on cardiac function and hemodynamics in elderly patients with acute decompensated heart failure (ADHF). Methods 81 patients with ADHF were randomly divided into left Simendan group (n = 40) and dobutamine group (n = 41). The hemodynamic parameters of the two groups were observed and compared before and 1 day after treatment, and the changes of 6 min walking distance, 24 h urine volume, respiratory frequency and heart rate were observed and compared between the two groups. The changes of left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) of left ventricular ejection fraction (LVEF),) and the occurrence of adverse reactions in the two groups were observed after 7 days of treatment. Results on the 1st day after treatment, the hemodynamic indexes in both groups were significantly lower than those before treatment (P 0.05), and the mean pulmonary artery pressure of (SVR), pulmonary artery in left Simendan group was significantly lower than that in dobutamine group (P 0.05). After 3 days of treatment, the 6 min walking distance and 24 h urine volume in both groups increased, while the respiratory frequency and heart rate decreased (P 0.05). After 7 days of treatment, LVEF increased (P 0.05), but LVEDD did not change significantly (P 0.05). The 6 min walking distance, 24 h urine volume, respiratory rate, heart rate and LVEF in the left Simendan group were more significantly improved than those in the dobutamine group (P 0.05), while the 6 min walking distance, 24 h urine volume, respiratory rate, heart rate and LVEF in the left Simendan group were significantly higher than those in the dobutamine group (P 0.05). The incidence of adverse reactions in levosimendan group was slightly lower than that in dobutamine group, but the difference was not statistically significant (P 0.05). Conclusion compared with dobutamine, levosimendan is more effective in the treatment of elderly patients with ADHF, has more obvious effect on cardiac function and hemodynamics, and is more safe.
【作者單位】： 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;福建省立醫(yī)院干部特診科;
【基金】：福建省自然科學(xué)基金項目(No.2014J01287)
【分類號】：R541.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 龐洪飛,宋志潔,洪偉;多巴酚丁胺致室顫1例[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年06期

2 王俊霞,郭艷華,于艷君;多巴胺與多巴酚丁胺治療肺心病頑固性心衰40例臨床分析[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年02期

3 陳曉燕;多巴酚丁胺合黃芪治療肺心病急性加重期[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年01期

4 劉潤科;多巴酚丁胺硫酸鎂聯(lián)合治療慢性肺心病頑固性心力衰竭38例分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2004年09期

5 黃兆濤;黃兆紅;;多巴酚丁胺治療肺心病急性加重期40例[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2005年15期

6 何堅;李靈洲;;多巴酚丁胺治療難治性充血性心力衰竭的體會——附20例報道[J];云南醫(yī)藥;1985年02期

7 方傳剛，平世民，楊麗，王金玲;多巴酚丁胺治療肺心病頑固性心衰30例療效分析[J];長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1994年02期

8 郭西梅;多巴酚丁胺治療肺心病急性發(fā)作期的療效觀察[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1998年03期

9 ;多巴酚丁胺治療急性高原性肺水腫的療效觀察(附20例分析)[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;1998年01期

10 蔣海軍;;多巴酚丁胺聯(lián)合黃芪治療慢性肺心病31例臨床觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2004年18期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王珂;蘇德淳;;多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)合心肌組織多普勒超聲對原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病心室同步性的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2004年

2 雷志松;溫仙紅;張克勤;彭華;潘堅平;黃裕成;;多巴胺、多巴酚丁胺聯(lián)合治療心源性休克的臨床研究[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

3 張軍;秦琴;杜大海;李聞捷;張建榮;沈茜;;多巴胺和多巴酚丁胺對臨床部分生化檢測項目的干擾[A];第七屆全國醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)和第四屆全國臨床應(yīng)用生物化學(xué)與分子生物學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)研討會暨醫(yī)學(xué)生化分會會員代表大會論文集[C];2011年

4 陳英;范桂蘭;宋玉茹;刁鳳英;;硫酸鎂并用硝普鈉、多巴酚丁胺治療頏固性心力衰竭的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1995年

5 許幼峰;張國強(qiáng);陳立斌;王愛玉;尹鳳英;郭e，

本文編號：2520574