發(fā)布時間：2019-06-12 00:16

【摘要】：目的 探討急診行介入開通術(shù)治療急性缺血性腦血管病的有效性、安全性及個體化治療方案。 方法 收集2011年1月至2013年1月期間36例行急診介入開通術(shù)的急性缺血性腦卒中患者的臨床資料并進(jìn)行回顧分析,評估該手術(shù)方式的技術(shù)成功率、療效及風(fēng)險。 結(jié)果 36例患者中獲得血管再通的有26例,技術(shù)成功率達(dá)72.2%(26/36),其中有21例達(dá)到術(shù)后即刻血管完全再通(TIMI3級),5例部分再通(TIMI2級)。獲得血管再通的26例患者中,9例采用微導(dǎo)絲碎栓聯(lián)合超選擇接觸溶栓(機(jī)械溶栓),17例采用機(jī)械溶栓聯(lián)合球囊擴(kuò)張、自膨式支架置入或Solitaire取栓這些機(jī)械開通方式中的一種或幾種方式獲得,其中單獨球囊擴(kuò)張1例,機(jī)械溶栓聯(lián)合球囊擴(kuò)張4例,機(jī)械溶栓聯(lián)合自膨式支架置入2例,機(jī)械溶栓聯(lián)合球囊擴(kuò)張并自膨式支架置入3例,單獨Solitaire支架取栓2例,機(jī)械溶栓聯(lián)合Solitaire支架取栓并球囊擴(kuò)張、自膨支架置入5例。10例再通失敗,術(shù)后死亡患者13例(36.1%),因顱內(nèi)出血死亡3例(8.3%),均發(fā)生在術(shù)后12小時內(nèi)；因大面積梗塞死亡10例(27.8%),其中6例因血管開通成功后再次急性血栓形成,4例因血管未開通而梗塞癥狀逐漸加重死亡。90天隨訪中達(dá)到預(yù)后良好(MRS≤2分)的出院患者占41.7%(15/36),其中血管獲得完全再通的患者預(yù)后良好率達(dá)66.7%(14/21),術(shù)前DSA證實有側(cè)枝代償建立的患者預(yù)后良好率達(dá)52.4%(11/21)。 結(jié)論 急診行介入開通術(shù)治療急性缺血性腦卒中是可行、安全、有效的,體現(xiàn)了在治療急性缺血性腦卒中時個體化、快速、安全、高效的治療理念和原則,并有可能在未來成為廣泛開展的首選治療方式。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy, safety and individualized treatment of acute ischemic cerebrovascular disease. Methods the clinical data of 36 patients with acute ischemic stroke undergoing emergency interventional operation from January 2011 to January 2013 were collected and analyzed retrospectively. the technical success rate, curative effect and risk of the operation were evaluated. Results among the 36 patients, 26 cases achieved vascular recanalization, the technical success rate was 72.2% (26 鈮，

本文編號：2497569