【摘要】：目的觀察不同劑量和溶栓時間的阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的臨床療效和安全性。方法將220例急性缺血性腦卒中患者隨機分為A組90例、B組90例和C組40例。A組予以阿替普酶0.6 mg·kg~(-1),靜脈滴注,溶栓時間30 min;B組予以阿替普酶0.6 mg·kg~(-1),靜脈滴注,溶栓時間約60 min;C組予以阿替普酶0.9 mg·kg~(-1),靜脈滴注,溶栓時間約60 min。溶栓治療1 d后,所有患者均口服阿司匹林100 mg·d~(-1),qd,持續(xù)3個月。比較3組患者的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分和藥物不良反應的發(fā)生情況。結果治療后1 h,A、B、C組NIHSS評分分別為(7.11±0.83),(8.24±0.96),(8.32±1.38)分;治療后1 d,A、B、C組NIHSS評分分別為(7.92±0.93),(8.92±1.03),(9.09±1.17)分;治療后7 d,A、B、C組NIHSS評分分別為(6.63±0.77),(7.31±0.83),(7.36±0.88)分;治療后30 d,A、B、C組NIHSS評分分別為(4.89±0.62),(5.62±0.76),(5.78±0.87)分;治療后90 d,A、B、C組NIHSS評分分別為(3.53±0.58),(4.77±0.55),(4.69±0.61)分,A組與B、C組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),但B組和C組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后90 d,A、B、C組的預后良好率分別為72.22%(65/90例),54.44%(49/90例),55.00%(22/40例),A組與B、C組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),但B組和C組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組患者出現(xiàn)的藥物不良反應以牙齦出血為主,A、B、C組的藥物不良反應率分別為8.89%,12.22%,17.50%,差異均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論阿替普酶0.6 mg·kg~(-1),溶栓時間30 min的方案治療腦卒中的臨床療效顯著,不僅不增加出血的風險,而且可以減輕患者的經(jīng)濟負擔。
[Abstract]:Objective to observe the clinical efficacy and safety of different dosage and time of thrombolysis with ateptidase in the treatment of acute ischemic stroke. Methods 220 patients with acute ischemic stroke were randomly divided into three groups: group A (n = 90), group B (n = 90) and group C (n = 40). Patients in group A were treated with ateptidase 0.6 mg kg~ (- 1), intravenous drip, thrombolysis time for 30 min;. Group B was given ateptidase 0.6 mg kg~ (- 1), intravenous drip, thrombolysis time about 60 min;C, intravenous infusion of atteppase 0.9 mg kg~ (- 1), intravenous infusion, thrombolysis time about 60 min.. After one day of thrombolytic therapy, all patients were given aspirin 100 mg 路d ~ (- 1), qd, orally for 3 months. (NIHSS) scores and adverse drug reactions were compared among the three groups. Results the NIHSS scores of group A, B and C were (7.11 鹵0.83), (8.24 鹵0.96), (8.32 鹵1.38) one hour after treatment. The NIHSS scores of group A, B and C were (7.92 鹵0.93), (8.92 鹵1.03), (9.09 鹵1.17) on the 1st day after treatment. The NIHSS scores of group A, B and C were (6.63 鹵0.77), (7.31 鹵0.83), (7.36 鹵0.88) on the 7th day after treatment. The NIHSS scores of group A, B and C were (4.89 鹵0.62), (5.62 鹵0.76), (5.78 鹵0.87) 30 days after treatment. 90 days after treatment, the scores of NIHSS in group A, B and C were (3.53 鹵0.58), (4.77 鹵0.55), (4.69 鹵0.61) respectively. There was significant difference between group A and group B and C (P0.05). But there was no significant difference between group B and group C (P0.05). On the 90th day after treatment, the good prognosis rates of A, B and C groups were 72.22% (65 / 90), 54.44% (49 / 90), 55.00% (22 / 40,), A and B, n = 40), respectively. There was significant difference between group C and group C (P0.05), but there was no significant difference between group B and group C (P0.05). The adverse drug reactions in group 3 were mainly gingival bleeding, A, B, The adverse drug reaction rates in group C were 8.89%, 12.22% and 17.50%, respectively. There was no significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion Ateppase 0.6 mg kg~ (- 1), thrombolytic therapy for 30 min is effective in the treatment of stroke, which not only does not increase the risk of bleeding, but also lightens the economic burden of the patients.
【作者單位】： 臨沂市人民醫(yī)院急診科;
【基金】：國家醫(yī)學教育發(fā)展中心醫(yī)學研究課題基金資助項目(2010-34-03-022)
【分類號】：R743.3

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本文編號：2455563