【摘要】：目的探討Solitaire支架機械取栓術(shù)治療急性缺血性卒中的療效。方法回顧分析使用Solitaire支架取栓或靜脈溶栓的急性缺血性卒中患者臨床資料,分析患者治療后再通情況,比較治療前后NIHSS評分差異及隨訪3個月時mRS情況。結(jié)果 18例機械取栓患者均獲得再通,17例完全再通,其中1例患者取栓術(shù)后局部狹窄行支架成形術(shù);1例取栓后大腦前動脈A2段不顯影。術(shù)后復(fù)查頭顱CT平掃,1例為術(shù)區(qū)少量出血;1例患者出現(xiàn)大面積腦出血,出血后死亡;1例患者出現(xiàn)大面積腦梗死伴出血后死亡。患者術(shù)前NIHSS評分18.0(10.8,20.2)分,術(shù)后1周NIHSS評分9.0(5.0,14.2);3個月后隨訪mRS評分2分9例。16例靜脈溶栓患者術(shù)前NIHSS評分16.0(10.0,20.0),術(shù)后1周NIHSS評分10.0(8.0,14.0),3個月后隨訪mRS評分2分5例。術(shù)前(Z=-0.434,P=0.664)和術(shù)后(Z=-0.313,P=0.754)的NIHSS評分在兩組之間差異無統(tǒng)計學意義,但機械取栓組的NIHSS評分降低值大于靜脈溶栓組(6.5 vs 6.0),差異有統(tǒng)計學意義(Z=-2.090,P=0.037);機械取栓組患者治療后出院3個月mRS評分1.5(1.0,2.3)低于靜脈溶栓組mRS評分4.5(1.0,4.8),并差異有統(tǒng)計學意義(Z=-2.015,P=0.044)。結(jié)論 Solitaire支架取栓治療急性缺血性卒中再通率高,可以改善預(yù)后,是急性缺血性卒中的可選治療方式。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of mechanical thrombectomy with Solitaire stents in the treatment of acute ischemic stroke. Methods the clinical data of patients with acute ischemic stroke treated with Solitaire stents or intravenous thrombolysis were retrospectively analyzed, and the recanalization after treatment was analyzed. The differences of NIHSS scores before and after treatment and the mRS status at 3 months follow-up were compared. Results all of the 18 patients were recanalized, and 17 patients were completely recanalized. One patient underwent stenting for local stenosis after thrombectomy, and one patient did not show A2 segment of anterior cerebral artery after thrombectomy. After operation, CT scan showed a small amount of hemorrhage in 1 case, massive cerebral hemorrhage in 1 case and death after hemorrhage in 1 case, large area cerebral infarction with hemorrhage in 1 case. The preoperative NIHSS score was 18.0 (10.8, 20.2), and the NIHSS score was 9.00 (5.0, 14.2) one week after operation. NIHSS score was 16.0 (10.0, 20.0) before operation in 16 patients, NIHSS score was 10.0 (8.0, 14.0) one week after operation, and mRS score was 2 points in 5 patients after 3 months of follow-up. MRS score was 2 (10.0, 20.0) in 16 patients with intravenous thrombolysis, 10.0 (8.0, 14.0) one week after operation. There was no significant difference in NIHSS scores between the two groups before operation (Z = 0.434, P = 0.664) and post-operation (Z = 0.313, P = 0.754), but the decrease of NIHSS score in the mechanical thrombectomy group was higher than that in the intravenous thrombolysis group (6.5vs 6.0). The difference was statistically significant (Z = 2.090, P = 0.037); The mRS scores of the patients in the mechanical thrombolysis group were lower than those in the intravenous thrombolytic group at 3 months after treatment (1.5 (1.0,2.3), 4.5 (1.0,4.8), respectively), and the difference was statistically significant (Z = 2.015, P < 0.044). Conclusion Thrombolization with Solitaire stents has a high recanalization rate and can improve the prognosis of acute ischemic stroke. It is an optional treatment for acute ischemic apoplexy.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院;
【分類號】：R743.3

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本文編號：2453984