【摘要】：目的：通過(guò)建立大鼠重度燙傷模型，探討尾靜脈注射a黑素細(xì)胞刺激素（a-MSH）對(duì)燙傷引起的全身及局部創(chuàng)面早期炎癥反應(yīng)的影響，探索a-MSH在降低燙傷炎癥反應(yīng)中的作用機(jī)制。方法：18只成年SD大鼠，雌雄不限，隨機(jī)分為3組（每組6只）其中1個(gè)治療組（A組）和2個(gè)對(duì)照組（B組、C組）。用蒸餾水將α-MSH配成濃度為1mg/ml溶液。A組治療組為大鼠燙傷后尾靜脈注射α-MSH溶液1ml/（kg·d），連續(xù)注射3天。B組對(duì)照組大鼠燙傷后尾靜脈注射生理鹽水溶液1ml/（kg·d），連續(xù)注射3天。C組空白對(duì)照組為正常未燙傷大鼠。建立大鼠重度燙傷模型后首先以24h、48h、72h三個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn)肉眼觀察記錄燙傷創(chuàng)面情況、皮膚痂皮形成、溶解及脫落時(shí)間；其次以6h、12h、24h、48h、72h五個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn)，采集相應(yīng)觀察時(shí)間點(diǎn)靜脈血液1-2ml，通過(guò)ELISA法測(cè)定細(xì)胞因子IL-10、TNF-a水平變化；最后處死大鼠并分別取創(chuàng)緣組織創(chuàng)面皮膚病理切片HE染色觀察創(chuàng)面組織病理變化。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，細(xì)胞因子水平表達(dá)均采用單因素方差分析。結(jié)果：（1）A組和B組燙傷后創(chuàng)面均充血，水腫明顯，燙傷后24h，48h，，72h皮膚顏色逐漸形成變暗，逐漸結(jié)痂。肉眼觀察A組創(chuàng)面黑色焦痂較B組治療組少，局部炎癥反應(yīng)較輕。（2）A、B兩組燙傷后IL-10表達(dá)量隨著燙傷時(shí)間延長(zhǎng)呈先升高后降低的趨勢(shì)，且均在燙傷后24h表達(dá)量最高,且與空白對(duì)照組相比均升高。C組空白對(duì)照組IL-10表達(dá)量在不同時(shí)間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。燙傷后6h、12h、24h、48h、72h，A組a-msh治療組IL-10表達(dá)量均高于B組生理鹽水對(duì)照組和C組空白對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。燙傷后6h、12h、24h、48、72hB組生理鹽水對(duì)照組IL-10表達(dá)量均高于C組空白對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。燙傷后6h、12h、24h、48h、72h,5個(gè)時(shí)相點(diǎn)A組a-msh治療組IL-10表達(dá)量分別為（：44.26±2.15）pg/ml、（49.79±1.61）pg/ml、（174.44±4.38）pg/ml、（131.37±2.51）pg/ml、（82.50±2.38）pg/ml；B組IL-10表達(dá)量分別為：（29.30±1.38）pg/ml、（36.24±1.07）pg/ml、（102.29±1.87）pg/ml、（93.08±3.46）pg/ml、（58.88±1.60）pg/ml；C組IL-10表達(dá)量分別為：（26.45±0.97）pg/ml、（28.58±1.07）pg/ml、（28.85±0.81）pg/ml、（29.28±1.35）pg/ml、（30.66±1.08） pg/ml。（3）A、B兩組燙傷后TNF-a表達(dá)量與C組空白對(duì)照組相比均隨著燙傷時(shí)間延長(zhǎng)呈先逐漸升高趨勢(shì)。C組空白對(duì)照組TNF-a表達(dá)量在不同時(shí)間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。燙傷后6h、12h、24h、72h、96h A組a-msh治療組TNF-a表達(dá)量均低于B組生理鹽水對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。燙傷后6h、12h、24h、72h、96h B組生理鹽水對(duì)照組IL-10表達(dá)量均高于C組空白對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。燙傷后6h、12h、24h、72h、96h,5個(gè)時(shí)相點(diǎn)A組a-msh治療組TNF-a表達(dá)量分別為：（33.43±2.57）pg/ml、（37.25±3.55）pg/ml、（75.78±3.05）pg/ml、（91.75±4.87）pg/ml、（130.31±4.23）pg/ml；B組生理鹽水對(duì)照組TNF-a表達(dá)量分別為：（49.30±4.60）pg/ml、（58.99±1.77）pg/ml、（132.11±2.89）pg/ml、（132.65±6.82）pg/ml、（169.84±3.97）pg/ml；C組空白對(duì)照組TNF-a表達(dá)量分別為：（34.39±1.12）pg/ml、（33.94±1.74）pg/ml、（35.60±2.16）pg/ml、（34.61±2.13）pg/ml、（33.34±2.06）pg/ml。（4）A、B組大鼠燙傷72h后燙傷皮膚組織HE染色鏡下觀察對(duì)比顯示，B組局部血管擴(kuò)張明顯，大量細(xì)胞水腫、壞死，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。A組血管擴(kuò)張，細(xì)胞水腫、壞死，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等程度較B組輕。結(jié)論： a-MSH通過(guò)促進(jìn)抗炎癥細(xì)胞因子IL-10水平，抑制燙傷后機(jī)體炎癥細(xì)胞因子TNF-a水平，明顯減輕了早期全身炎癥反應(yīng)，同時(shí)明顯減輕了組織水腫，壞死，創(chuàng)緣紅腫等局部炎癥反應(yīng)，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此推斷a-MSH可用于控制SD大鼠重度燙傷后早期炎癥反應(yīng)。
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【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R644

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2450044