【摘要】：目的探討缺血性卒中急性期血壓水平與卒中后認(rèn)知障礙的關(guān)系。方法選取發(fā)病24 h內(nèi)住院的首發(fā)急性缺血性腦卒中患者796例,急性期收縮壓或舒張壓定義為卒中發(fā)病7 d內(nèi)的平均收縮壓或平均舒張壓,Mo CA分值26分判定為認(rèn)知障礙。對(duì)比分析患者入院時(shí)、發(fā)病14 d、發(fā)病3個(gè)月、發(fā)病6個(gè)月、12個(gè)月的Mo CA分值和認(rèn)知障礙患病率,并將急性期血壓值按五等分分組(Q1~Q5),采用多參數(shù)對(duì)數(shù)回歸分析急性期血壓水平與卒中發(fā)病3個(gè)月認(rèn)知障礙的關(guān)系。結(jié)果卒中發(fā)病3個(gè)月后認(rèn)知障礙(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患病率最高(71.89%),以后各時(shí)相點(diǎn)逐漸下降。以Q3為參照,經(jīng)多參數(shù)調(diào)整后,血壓過低(Q1-SBP 102~127 mm Hg)或過高(Q5-SBP170~215 mm Hg),PSCI發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均高(Q1-SBP的OR=1.83,95%CI=1.64~2.28,P=0.007;Q5-SBP的OR=2.32,95%CI=1.74~2.90,P0.01)。DBP和MBP與SBP具有類似特征。結(jié)論缺血性卒中急性期血壓過高或過低均是PSCI發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素,將血壓維持在某一"適當(dāng)水平"可能有助于降低PSCI的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between blood pressure and cognitive impairment in acute stage of ischemic stroke. Methods A total of 796 patients with first-episode acute ischemic stroke who were hospitalized within 24 hours of onset were selected. Systolic blood pressure or diastolic blood pressure in acute stage was defined as mean systolic blood pressure or mean diastolic blood pressure, Mo CA score in 7 days after stroke as cognitive impairment. The Mo CA scores and the prevalence rate of cognitive impairment were analyzed at 14 days, 3 months, 6 months, 12 months after admission, and the blood pressure in acute phase was divided into five groups (Q1~Q5). Multi-parameter logarithmic regression was used to analyze the relationship between acute blood pressure level and cognitive impairment in 3 months after stroke. Results the incidence of cognitive impairment (post-stroke cognitive impairment,PSCI) was the highest 3 months after stroke (71.89%), and then decreased gradually. Using Q3 as a reference, blood pressure was too low (Q1-SBP 102 / 127 mm Hg) or too high) after multi-parameter adjustment (Q1-SBP 's OR=1.83,95%CI=1.64~2.28,P=0.007; was higher). OR=2.32,95%CI=1.74~2.90,P0.01 of Q5-SBP). DBP and MBP have similar characteristics with SBP. Conclusion High or low blood pressure in acute stage of ischemic stroke is a risk factor of PSCI. Maintaining blood pressure at a certain "appropriate level" may help to reduce the risk of PSCI.
【作者單位】： 徐州醫(yī)學(xué)院附屬連云港醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：江蘇省科技廳臨床醫(yī)學(xué)科技專項(xiàng)(BL2014062) 江蘇省衛(wèi)生廳科研基金(H2014061)~~
【分類號(hào)】：R743.3

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7 整理 鄭穎t，

本文編號(hào)：2430864