發(fā)布時(shí)間：2018-10-09 08:21

【摘要】：目的研究腎小球?yàn)V過(guò)率對(duì)急性心肌梗死患者直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)后預(yù)后的影響。方法選取2011年6月—2013年7月柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性心肌梗死患者118例為研究對(duì)象。根據(jù)美國(guó)腎臟基金會(huì)制定的慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn),將患者分為正常估算腎小球?yàn)V過(guò)率(e GFR)組〔e GFR≥90.0 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)-1,56例〕和低e GFR組〔e GFR90.0 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)-1,62例〕。記錄患者一般資料,包括性別、年齡、吸煙史、體質(zhì)指數(shù)、高血壓發(fā)生情況、糖尿病發(fā)生情況、血脂異常發(fā)生情況,入院血肌酐、心功能Killip分級(jí)、血清肌鈣蛋白Ⅰ、e GFR以及入院3 d內(nèi)左心室射血分?jǐn)?shù)。記錄冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果〔梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)及冠狀動(dòng)脈病變情況(冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)、是否合并左冠狀動(dòng)脈主干病變)〕。術(shù)后對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪,記錄主要不良心血管事件(MACE)(包括靶血管血運(yùn)重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡)發(fā)生情況。結(jié)果兩組性別、吸煙率、體質(zhì)指數(shù)、高血壓發(fā)生率、糖尿病發(fā)生率、血脂異常發(fā)生率、入院心功能Killip分級(jí)、入院血清肌鈣蛋白Ⅰ、入院3 d內(nèi)左心室射血分?jǐn)?shù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);正常e GFR組年齡小于低e GFR組,入院血肌酐低于低e GFR組(P0.05)。兩組梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)、冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)、合并左冠狀動(dòng)脈主干病變發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組靶血管血運(yùn)重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);低e GFR組總MACE發(fā)生率高于正常e GFR組(P0.05)。低e GFR組無(wú)MACE生存率低于正常e GFR組(P0.05)。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析結(jié)果顯示,在校正其他因素影響后,年齡〔RR=1.564,95%CI(1.059,2.413)〕、糖尿病〔RR=3.916,95%CI(1.874,7.215)〕、e GFR下降〔RR=3.323,95%CI(1.452,6.820)〕是MACE的影響因素(P0.05)。結(jié)論血肌酐處于參考范圍時(shí),e GFR下降與急性心肌梗死患者直接PCI后不良預(yù)后有關(guān),是發(fā)生MACE的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
[Abstract]:Objective to study the effect of glomerular filtration rate (GFR) on the prognosis of patients with acute myocardial infarction (AMI) after direct percutaneous coronary intervention (PCI). Methods from June 2011 to July 2013, 118 patients with acute myocardial infarction (AMI) who met the inclusion criteria in Department of Cardiovascular Medicine, Liuzhou people's Hospital, were selected as subjects. According to the criteria of chronic kidney disease staging established by the American Kidney Foundation, the patients were divided into two groups: normal estimated glomerular filtration rate (e GFR) group (e GFR 鈮，

本文編號(hào)：2258640