【摘要】：目的探討高齡(年齡≥80歲)急性缺血性卒中患者靜脈溶栓治療的安全性和有效性。方法回顧性連續(xù)收集2014年7月至2016年2月成都市第三人民醫(yī)院院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病4.5 h內(nèi)應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓的急性腦梗死患者157例,經(jīng)頭部CT或MRI證實(shí)。按發(fā)病年齡分為≥80歲組(47例)和80歲組(110例)。記錄基線資料,包括心腦血管病危險(xiǎn)因素、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分、發(fā)病至溶栓時(shí)間(3.0~4.5 h)、應(yīng)用抗凝藥物等;觀察患者的不良反應(yīng),評(píng)估溶栓后安全性和療效,即7 d和3個(gè)月時(shí)的病死率、癥狀性顱內(nèi)出血率,靜脈溶栓24 h、1周內(nèi)和3個(gè)月的恢復(fù)良好率。結(jié)果 (1)與年齡80歲組比較,年齡≥80歲組的心房顫動(dòng)比例和中位年齡均較高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[59.6%(28例)比32.7%(36例),83(81,85)歲比67(59,75)歲,均P0.01];其余基線資料的組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(2)腦梗死病因亞組分型中,年齡≥80歲組心源性栓塞比例高于80歲組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[59.6%(28例)比32.7%(36例),P0.01];其余病因分型的組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(3)年齡≥80歲組與年齡80歲組患者1周死亡率[分別為6.4%(3例)、6.4%(7例)]及3個(gè)月死亡率[12.8%(6例)、9.1%(10例)]的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);顱內(nèi)出血比例[10.6%(5例)、8.2%(9例)]和癥狀性顱內(nèi)出血比例[4.3%(2例)、6.4%(7例)]的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);24 h恢復(fù)良好率[38.3%(18例)、45.5%(50例)]和1周恢復(fù)良好率[53.2%(25例)、62.7%(69例)]的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);年齡≥80歲組3個(gè)月預(yù)后良好率低于80歲組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[51.1%(24例)比71.8%(79例),P0.05]。結(jié)論對(duì)于發(fā)病4.5 h內(nèi)的高齡(年齡≥80歲)急性缺血性卒中患者,選擇適當(dāng)?shù)幕颊哌M(jìn)行靜脈溶栓有利于增加安全性及早期獲益。
[Abstract]:Objective to investigate the safety and efficacy of intravenous thrombolytic therapy in elderly patients with acute ischemic stroke (aged 鈮，

本文編號(hào)：2203009