【摘要】：目的探討易化經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)早期阻抑急性心肌梗死(AMI)左室重構(gòu)的效應(yīng)。方法選擇AMI患者122例,隨機(jī)分為兩組,觀察組應(yīng)用易化PCI,對(duì)照組應(yīng)用直接PCI法進(jìn)行治療,同時(shí)另選擇61例一般資料無(wú)顯著差異,僅行溶栓治療的患者作為溶栓組。三組患者于發(fā)病后1、28 w進(jìn)行平衡法核素心室造影(ERNA)檢查并對(duì)左室收縮功能與反常容積指數(shù)進(jìn)行比較,并于28 w內(nèi)隨訪患者發(fā)生惡性心臟事件(MACE)的發(fā)生率。結(jié)果觀察組和對(duì)照組分別與溶栓組相比,肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均明顯較低,PCI前梗死相關(guān)血管(IRA)的開(kāi)通率,對(duì)照組顯著低于觀察組和溶栓組,術(shù)后罪犯血管的血流分級(jí),TIMI-3級(jí)的概率,對(duì)照組遠(yuǎn)低于觀察組(P0.05),左室重構(gòu)的比較:觀察組的反常矛盾消失情況明顯優(yōu)于溶栓組(P0.05),觀察組與對(duì)照組相較于溶栓組來(lái)說(shuō),梗死后心絞痛的發(fā)病率、再梗死率、死亡率均低于溶栓組(P0.05),臟器及顱內(nèi)出血的比較,三組無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論易化PCI治療,可對(duì)梗死相關(guān)動(dòng)脈達(dá)到早期開(kāi)通,充分解除梗死的效果,還可早期對(duì)左室重構(gòu)進(jìn)行阻抑,值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of facilitated percutaneous coronary intervention (PCI) on left ventricular remodeling in patients with acute myocardial infarction (AMI) after early (PCI). Methods 122 patients with AMI were randomly divided into two groups. The observation group was treated with PCI, the control group was treated with direct PCI, and 61 patients with thrombolytic therapy were selected as thrombolytic group. The left ventricular systolic function and abnormal volume index were examined by balanced radionuclide ventriculography (ERNA) at 1 and 28 weeks after onset, and the incidence of malignant cardiac events (MACE) was followed up within 28 weeks. Results compared with thrombolytic group, the level of creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in observation group and control group was significantly lower than that in observation group and thrombolytic group, and the opening rate of infarct-related vascular (IRA) in control group was significantly lower than that in observation group and thrombolytic group. The probability of blood flow grading and TIMI-3 grade was much lower in the control group than in the observation group (P0.05). The comparison of left ventricular remodeling: the abnormal contradiction disappeared in the observation group was significantly better than that in the thrombolytic group (P0.05), and the observation group and the control group were compared with the thrombolytic group. The incidence rate and mortality of angina pectoris after infarction were lower than that of thrombolytic group (P0.05). There was no significant difference among the three groups (P0.05). Conclusion the facilitation of PCI therapy can open the infarct-related artery early, relieve the infarct fully, and inhibit the left ventricular remodeling in the early stage, which is worthy of clinical application.
【作者單位】： 武漢亞洲心臟病醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：2197828