【摘要】：背景：對側(cè)血腫是顱腦損傷行去骨瓣減壓術(shù)后一種少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。 方法：回顧性收集于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院因重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術(shù)后出現(xiàn)對側(cè)血腫的病例,通過病例對照研究的方法進(jìn)一步分析病例組與對照組間的一般信息、術(shù)前GCS、術(shù)前CT特征及預(yù)后等差別。 結(jié)果：共有16例患者發(fā)生對側(cè)血腫這一并發(fā)癥。多數(shù)為硬膜外血腫,14例在去骨瓣減壓術(shù)后12小時內(nèi)發(fā)現(xiàn),包括3例在手術(shù)減壓時發(fā)生。通過病例組與對照組的比較分析,發(fā)現(xiàn)對側(cè)顱骨骨折是去骨瓣減壓術(shù)后對側(cè)血腫的主要危險因素。病例組與對照組之間的預(yù)后無顯著差異。 結(jié)論：去骨瓣減壓術(shù)后對側(cè)血腫的早期診斷及再次手術(shù)清除血腫是治療的關(guān)鍵,對于術(shù)前CT提示存在對側(cè)顱骨骨折的患者應(yīng)在術(shù)后立即復(fù)查頭顱CT以明確診斷。
[Abstract]:Background: contralateral hematoma is a rare but severe complication after craniocerebral injury. Methods: cases of contralateral hematoma after bone flap decompression in the first affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College were retrospectively collected. The general information between the case group and the control group was further analyzed by case-control study. Preoperative GCSs, preoperative CT features and prognosis were different. Results: there were 16 patients with contralateral hematoma. Most of them were epidural hematoma, 14 cases were found within 12 hours after bone flap decompression, including 3 cases occurred during decompression. The contralateral skull fracture was found to be the main risk factor of contralateral hematoma after bone flap decompression. There was no significant difference in prognosis between the case group and the control group. Conclusion: the early diagnosis of contralateral hematoma after decompression of bone flap and the removal of hematoma by reoperation are the key points in the treatment. For the patients with contralateral skull fracture indicated by CT before operation, the head CT should be reviewed immediately after operation to make a definite diagnosis.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R651.15

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本文編號：2194043