【摘要】：目的：探討急性腦梗死（Acute ischemic stroke，CI）患者認(rèn)知功能與腦微出血（Cerebral microbleeds，CMBs）的相關(guān)性。 資料和方法： 一般資料：連續(xù)選擇2010年2月~2012年02月在合肥市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院，診斷為急性腦梗死的患者82例，其中CMBs組33例，年齡46~87歲，，平均年齡(65.88±8.70)歲，平均教育程度(6.33±3.51)年.對(duì)照組：為同期入住合肥市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急性腦梗死不伴CMBs的患者49例，年齡40~85歲，平均年齡(63.78±7.82)歲，平均教育程度(7.14±3.90)年。設(shè)備及檢查方法：本研究利用德國Siemens1.5T超導(dǎo)型磁共振，型號(hào)為AvantoⅠclass，支持行SWI檢查所需的軟件。詳細(xì)記錄患者的一般情況，CMBs的部位，腦白質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，于入院第二天對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行蒙特利爾評(píng)估量表(MoCA)的評(píng)估，并于3個(gè)月，6個(gè)月及9個(gè)月后分別對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行再次評(píng)估。圖像評(píng)價(jià)：所得圖像由磁共振室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師（對(duì)認(rèn)知功能不知情）閱片，經(jīng)協(xié)商一致后，記錄CMBs的數(shù)目及分布。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,利用單因素分析及二元logistic回歸法進(jìn)行多變量分析尋找CMBs的危險(xiǎn)和預(yù)測(cè)因素。應(yīng)用Spearman秩相關(guān)分析計(jì)算P值，并計(jì)算Spearman秩相關(guān)系數(shù)判斷CMBs組與MoCA各個(gè)分項(xiàng)評(píng)分的相關(guān)性。以P0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：共納入82例缺血性卒中患者，其中33例伴有CMBs（腦微出血組），49例無CMBs（非腦微出血組）。CMBs組收縮壓（t=2.762,P=0.007）和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）評(píng)分（t=2.322,P=0.023）均明顯高于非微出血組，多變量logistic回歸分析顯示，收縮壓水平[優(yōu)勢(shì)比（odds ratio,OR）1.032,95%可信區(qū)間（confidenceinterval,CI）1.008-1.057;P=0.009]和NIHSS評(píng)分（OR1.163,95%CI1.013-1.311;P=0.014）是急性腦梗死患者存在CMBs的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。CMBs與MoCA量表評(píng)分密切相關(guān)，且隨訪時(shí)間越長，相關(guān)性越強(qiáng)。在CMBs患者中，執(zhí)行功能（rs=（-0.318,P=0.004）、視空間功能（rs=（-0.403,P=0.000）和計(jì)算功能（rs=（-0.362,P=0.001）均顯著受損，CMBs越嚴(yán)重，這3個(gè)認(rèn)知域評(píng)分越低，損害也越嚴(yán)重。 結(jié)論：1.SWI序列對(duì)CMBs的檢測(cè)較其他常規(guī)SE序列敏感2.收縮壓和NIHSS評(píng)分是急性腦梗死患者存在CMBs的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素3. CMBs與急性腦梗死患者認(rèn)知功能損害密切相關(guān)，CMBs越嚴(yán)重，認(rèn)知功能損害越明顯，且CMBs患者的認(rèn)知功能損害隨著時(shí)間的推移而加重。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between cognitive function and Cerebral microhemorrhage in patients with acute cerebral infarction (Acute ischemic stroke-CI). Materials and methods: from February 2010 to February 2012, 82 patients with acute cerebral infarction were admitted to Department of Neurology, Hefei second people's Hospital, including 33 patients in CMBs group, aged 46 to 87 years. The average age was (65.88 鹵8.70) years and the average educational level was (6.33 鹵3.51) years. Control group: 49 patients with acute cerebral infarction without CMBs who were admitted to Department of Neurology, second people's Hospital of Hefei at the same time. The age was 400.85 years, the average age was (63.78 鹵7.82) years, and the average education level was (7.14 鹵3.90) years. Equipment and inspection methods: this study uses Siemens1.5T superconducting magnetic resonance in Germany, model Avanto I, to support the software needed for SWI examination. The location of CMBs and the severity of leukoaraiosis were recorded in detail. The cognitive function of the patients was assessed by the Montreal Assessment scale (MoCA) on the second day of admission. After 3 months, 6 months and 9 months, the patients' cognitive function was evaluated again. Image evaluation: the images were read by an experienced physician (not aware of cognitive function) and the number and distribution of CMBs were recorded by consensus. Statistical data processing: all data were analyzed by SPSS13.0 software package, and the risk and predictive factors of CMBs were analyzed by univariate analysis and binary logistic regression. P value was calculated by Spearman rank correlation analysis and Spearman rank correlation coefficient was calculated to judge the correlation between CMBs group and MoCA score. P0.05 as the difference was statistically significant. Results: a total of 82 patients with ischemic stroke were included. Among them, 33 patients with CMBs (intracerebral microhemorrhage group) and 49 patients without CMBs (non-cerebral microhemorrhage group) .CMBs group were significantly higher than those without CMBs (non-intracerebral microhemorrhage group). Systolic blood pressure (tr 2.762) and (National Institutes of Health Stroke scale (National Institutes of Health Stroke scale P0.023) were significantly higher than those in non-microhemorrhage group. Multivariate logistic regression analysis showed that the systolic blood pressure (SBP) was significantly higher than that in the non-microhemorrhage group (P < 0.05), and was significantly higher than that in the non-microhemorrhage group (n = 49). Systolic blood pressure [odds ratio (OR) 1.03295% confidence interval (CI) 1.008-1.057P0. 009] and NIHSS score (OR 1.16395 CI 1.013-1.311P0. 014) were independent predictors of CMBs in patients with acute cerebral infarction. CMBs were closely correlated with MoCA scores, and the longer the follow-up time was, the stronger the correlation was. In the patients with CMBs, the executive function (r S = (-0.318) P0. 004), visual spatial function (R S = (-0.403) P0. 000) and computational function (R S = (-0.362) P0. 001) were significantly impaired. The lower the score of the three cognitive domains, the more serious the damage. Conclusion: 1. SWI sequence is more sensitive to CMBs detection than other conventional SE sequences. Systolic blood pressure and NIHSS score were independent predictors of CMBs in patients with acute cerebral infarction. CMBs is closely related to cognitive impairment in patients with acute cerebral infarction. The more serious the CMBs is, the more obvious the cognitive impairment is, and the cognitive impairment in CMBs patients is aggravated with the passage of time.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R743.33

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄭青立,呂占模;急性腦梗死病人認(rèn)知功能的P300臨床觀察[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2002年02期

2 楊全玉;姜曉蕊;;丁苯酞軟膠囊對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能和腦血流量的療效分析[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2010年17期

3 劉煥兵;熊晶;尹林;鐘清玲;;尼莫地平對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能的療效分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2008年07期

4 王強(qiáng);李敬誠;張猛;王湘渝;鄭世剛;張香菊;;148例急性腦梗死患者早期高壓氧治療的臨床觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年09期

5 鄒亞芬;呼群;王辰龍;;腦微出血的臨床意義[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2010年03期

6 于艷輝;崔其福;趙偉麗;李國麗;蘆軍;;缺血性腦血管病與微出血關(guān)系的研究進(jìn)展[J];赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2008年S1期

7 許建興;王德杭;;探討磁敏感成像對(duì)腦外傷微出血的診斷價(jià)值[J];中國CT和MRI雜志;2011年04期

8 葉顯純;;針治紅絲疔[J];上海中醫(yī)藥雜志;1986年10期

9 ;阿司匹林可增加老年人腦微出血風(fēng)險(xiǎn)[J];祝您健康;2009年08期

10 方曉龍;肖新蘭;;腦微出血的GRE和SWI表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)研究現(xiàn)狀[J];放射學(xué)實(shí)踐;2011年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 柯紹發(fā);王恩;周元林;金笑平;;磁敏感成像在急性腦梗死治療中的意義[A];2008年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨老年醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班國際自由基/炎癥與循證醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

2 柯紹發(fā);王恩;周元林;金笑平;;磁敏感成像對(duì)急性腦梗死治療的意義[A];2008年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

3 唐慧群;;鹽酸法舒地爾治療急性腦梗死對(duì)患者血清C-反應(yīng)蛋白和療效的臨床分析摘要[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 李新;邱偉慶;王紀(jì)佐;;急性腦梗死血小板膜糖蛋白和ADMA的表達(dá)及相互關(guān)系的研究[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

5 陳卓友;惲文偉;趙進(jìn)委;向紅兵;張志翔;錢傳忠;丁新生;;無腦動(dòng)脈狹窄急性腦梗死患者的臨床特點(diǎn)及其預(yù)后[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

6 鮑劍虹;鄭榮遠(yuǎn);夏君慧;朱蓓蕾;;尤瑞克林在急性腦梗死治療中的應(yīng)用[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 管姝軼;;尤瑞克林對(duì)急性腦梗死患者血脂的影響[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)第六次學(xué)術(shù)年會(huì)暨國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2008年

8 婁秋英;嚴(yán)梅秀;;急性腦梗死患者rt-PA溶栓的治療及護(hù)理[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 劉祖佑;;尤瑞克林治療急性腦梗死臨床療效和安全性的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 諶劍飛;梁浩榮;蔡少華;奚玉鳳;;針刺對(duì)糖尿病并發(fā)急性腦梗死血漿白介素-6及腫瘤壞死因子-α水平的影響[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2000年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 任海軍;阿司匹林可能會(huì)增加老年人腦微出血風(fēng)險(xiǎn)[N];新華每日電訊;2009年

2 趙強(qiáng)邋楊聲瑞;磁共振加權(quán)成像早期診斷腦微出血[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

3 記者 唐聞佳;缺覺易損傷孩子認(rèn)知功能[N];文匯報(bào);2011年

4 ;對(duì)急性腦梗死患者的影響[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

5 嚴(yán)毅梅 譯;成年人補(bǔ)充抗氧化劑有益認(rèn)知功能[N];中國食品報(bào);2011年

6 吳一福;降纖酶治療急性腦梗死療效顯著[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

7 張超群；范曉莉;認(rèn)知功能與腦結(jié)構(gòu)測(cè)量有相關(guān)性[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

8 鄧沅佳;鄭方算;中草藥制劑在急性腦梗死中的應(yīng)用[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

9 ;黃芪注射液治療急性腦梗死[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

10 岳金鳳;頸內(nèi)動(dòng)脈注射溶栓治療急性腦梗死[N];保健時(shí)報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 高中寶;老年腦微出血臨床、影像、病理學(xué)特征及其意義研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

2 郭凌飛;磁共振ESWAN序列對(duì)腦微出血檢測(cè)及定量測(cè)量的研究[D];山東大學(xué);2013年

3 任力杰;抑郁癥及其認(rèn)知功能的事件相關(guān)電位、腦形態(tài)學(xué)及功能影像學(xué)的時(shí)空模式研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

4 呂曉明;依達(dá)拉奉對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D];山東大學(xué);2012年

5 王本國;腦微出血的MRI影像、臨床及其與出血轉(zhuǎn)化的系列研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

6 白舒霞;近期感染急性腦梗死中醫(yī)證型探討及其與炎性反應(yīng)因子的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 田首元;靜脈麻醉藥對(duì)老齡大鼠認(rèn)知功能的影響及海馬的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

8 常曉慧;組分中藥金智達(dá)對(duì)認(rèn)知功能的改善及其相關(guān)機(jī)制的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

9 許東;急性腦梗死血小板高爾基體變化及sCD40L對(duì)腦缺血損傷作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2010年

10 陳衛(wèi)銀;益氣活血復(fù)方SXD抑制急性腦梗死炎性反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王國珍;腦微出血對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能的影響：前瞻性病例對(duì)照研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

2 王小強(qiáng);急性腦梗死患者中腦微出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

3 張小雨;急性腦梗死后血糖水平與輕度認(rèn)知功能損害關(guān)系研究[D];山東大學(xué);2010年

4 范慧敏;缺血性腦血管病患者腦微出血的危險(xiǎn)因素及其對(duì)認(rèn)知功能的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

5 王佳媛;急性腦梗死患者血小板CD62p與纖維蛋白原的變化[D];吉林大學(xué);2011年

6 侯曉艷;血栓調(diào)節(jié)蛋白G127A基因多態(tài)性及其血漿水平與急性腦梗死的關(guān)系[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

7 王秀菊;急性腦梗死患者血清脂聯(lián)素與頸動(dòng)脈內(nèi)膜—中層厚度和同型半胱氨酸的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

8 趙玉章;急性腦梗死血清對(duì)氧磷酶活性的研究[D];四川大學(xué);2003年

9 劉致民;抗心磷脂抗體、纖維蛋白原與急性腦梗死關(guān)系的研究[D];蘭州大學(xué);2010年

10 徐玉龍;氧化應(yīng)激與血尿酸水平在老年急性腦梗死發(fā)生中的關(guān)系研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2150065