【摘要】：目的探討影響開放性顱腦損傷患者預(yù)后的相關(guān)因素。方法對(duì)該院2007年3月至2015年3月住院治療的480例開放性顱腦損傷患者的患病狀況進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)將患者分為預(yù)后不良組(1分≤GOS≤3分)和預(yù)后良好(4分≤GOS≤5分)組,采用單因素和Logistic回歸分析探究開放性顱腦損傷患者顱腦清創(chuàng)術(shù)后預(yù)后的影響因素。結(jié)果 480例開放性顱腦損傷患者中粉碎性骨折占主要〔310例(64.58%)〕,其次為單純性骨折170例(35.42%),且55例(11.46%)患者出現(xiàn)腦脊髓漏;84.17%患者合并硬膜外血腫、硬膜下血腫等其他損傷;除腦部損傷外,170例(35.42%)患者存在腦部以外部位損傷,以腹部和胸部傷為主,入院時(shí)220例(45.83%)存在顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、急性腎衰竭等疾患;85.00%的患者在引流管保留條件下對(duì)創(chuàng)面行Ⅰ期封閉,9.79%患者因頭皮大面積缺失轉(zhuǎn)行Ⅰ期VSD+Ⅱ期轉(zhuǎn)移皮瓣移植手術(shù);入院時(shí)445例(92.71%)存在意識(shí)障礙,其中昏迷45例(10.11%);預(yù)后不良組的空腹血糖(FPG)水平、手術(shù)時(shí)間、心律失常、低血壓、瞳孔散大、對(duì)光反射消失、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、應(yīng)激性潰瘍、急性腎衰竭發(fā)生率顯著高于預(yù)后良好組(P0.05),而入院格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)顯著低于預(yù)后良好組(P0.05);多因素分析發(fā)現(xiàn):FPG、入院GCS評(píng)分、心律失常、低血壓、瞳孔散大、對(duì)光反射消失、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、急性腎衰竭為開放性顱腦損傷預(yù)后的危險(xiǎn)因素(OR1,P0.05)。結(jié)論開放性顱腦損傷病情較重,常易伴發(fā)其他系統(tǒng)疾患,且高FPG、昏迷、心律失常、低血壓、瞳孔散大、對(duì)光反射消失、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、急性腎衰竭均可影響患者預(yù)后,治療期間需加以關(guān)注并進(jìn)行干預(yù),提高治療預(yù)后效果。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic factors of patients with open craniocerebral injury. Methods from March 2007 to March 2015, 480 patients with open craniocerebral injury who were hospitalized in our hospital were retrospectively analyzed. According to Glasgow prognosis score (GOS), the patients were divided into poor prognosis group (1 鈮，

本文編號(hào)：2123898