本文選題：重組人腦利鈉肽 + 失代償性心力衰竭��； 參考：《中國藥房》2016年35期

【摘要】：目的:探討重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者的效果、預(yù)后及安全性。方法:選擇急性失代償性心力衰竭住院患者90例,根據(jù)其是否使用重組人腦利鈉肽將其分為觀察組和對照組,各45例。對照組患者以20μg/min的速度持續(xù)靜脈滴注硝酸甘油注射液72 h進(jìn)行常規(guī)抗心力衰竭治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,以1.5μg/kg為初始負(fù)荷劑量給予凍干重組人腦利鈉肽,靜脈注射后,以0.007 5μg/(kg·min)的速度持續(xù)靜脈滴注72 h。觀察比較兩組患者治療前后血流動力學(xué)參數(shù)、腦鈉肽水平、液體出入量差及呼吸困難、肺部Up音、周身水腫情況,評價兩組患者的心功能改善效果,并觀察其用藥后30 d再入院率、生存率,以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療后,觀察組患者左心室射血分?jǐn)?shù)顯著高于對照組,中心靜脈壓和腦鈉鈦水平顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,觀察組患者24 h液體出入量差為(1 171.60±444.80)ml,對照組為(822.30±268.40)ml,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者呼吸困難、肺部Up音、周身水腫評分均較治療前顯著降低,且觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組和對照組患者總有效率分別為95.56%和82.22%,用藥后30 d再入院率分別為17.78%和26.67%,用藥后30 d生存率為88.89%和75.56%,組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:重組人腦利鈉肽能明顯改善急性失代償性心力衰竭患者血流動力學(xué)參數(shù)和心功能,有效緩解患者呼吸困難、肺部Up音和周身水腫癥狀,預(yù)后較常規(guī)治療好,且安全性較好。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy, prognosis and safety of recombinant human brain natriuretic peptide in the treatment of patients with acute decompensated heart failure. Methods: 90 inpatients with acute decompensated heart failure were divided into observation group and control group according to whether they were treated with recombinant human brain natriuretic peptide (RBP). Patients in the control group were treated with conventional anti-heart failure at 20 渭 g/min continuous intravenous drip of nitroglycerin injection for 72 h. The experimental group was given lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide at the initial loading dose of 1.5 渭 g/kg on the basis of the control group. After intravenous injection, 0.007 渭 g / (kg min) was continuously infused intravenously for 72 h. The hemodynamic parameters, brain natriuretic peptide (BNP) level, poor fluid flow and breathing difficulty, pulmonary up sound and peripheral edema were observed and compared between the two groups before and after treatment, and the improvement effect of cardiac function in the two groups was evaluated. The readmission rate, survival rate and adverse reaction were observed 30 days after treatment. Results: after treatment, the left ventricular ejection fraction (LVEF) in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the central venous pressure and brain natrium and titanium levels were significantly lower in the observation group than in the control group (P0.05). After treatment, the difference of liquid volume in the observation group was (1 171.60 鹵444.80) ml after 24 h, and that in the control group was (822.30 鹵268.40) ml. The difference between the two groups was statistically significant (P0.05). After treatment, the two groups of patients with dyspnea, lung up, peripheral edema scores were significantly lower than before treatment, and the observation group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P0.05). The total effective rates of observation group and control group were 95.56% and 82.22% respectively. The readmission rates were 17.78% and 26.67% respectively at 30 days after treatment. The 30-day survival rate was 88.89% and 75.56% respectively in the observation group and the control group. There was significant difference between the two groups (P0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P0.05). Conclusion: recombinant human brain natriuretic peptide can significantly improve hemodynamic parameters and cardiac function in patients with acute decompensated heart failure, alleviate dyspnea, pulmonary uptone and peripheral edema symptoms, and have a better prognosis than conventional treatment. And the safety is good.
【作者單位】： 河西學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)科;張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院功能科;
【分類號】：R541.6

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本文編號：2106720