本文選題：卒中 + TOAST分型　； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2016年08期

【摘要】：目的:分析急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)顱外頸動脈狹窄(extracranial carotid artery stenosis,ECAS)的發(fā)生率及其在急性卒中Org 10172治療試驗(trial of Org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)各亞型中的分布特點,并探討其危險因素。方法:連續(xù)收集本院神經(jīng)內(nèi)科2014年3月至2015年2月收治的375例AIS患者的臨床資料,依照TOAST分型標準分為5型,分析ECAS在AIS患者及其亞型中的分布規(guī)律;根據(jù)頸部血管超聲檢查結(jié)果將AIS患者分為ECAS組(n=81)和對照組(n=294),比較2組患者的臨床資料并進行多因素logistic回歸分析。結(jié)果:AIS患者ECAS發(fā)生率為35.73%,其中中-重度狹窄率為21.60%,16.80%分布于大動脈粥樣硬化(1arge artery atherosclerosis,LAA)型卒中,高于小動脈閉塞、心源性腦栓塞及其他病因型卒中,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);ECAS組年齡、糖尿病、高脂血癥、頸動脈斑塊及不穩(wěn)定斑塊的發(fā)生率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);多因素Logistic回歸分析顯示糖尿病(OR=1.782,95%CI=1.048~3.029,P=0.033)、高脂血癥(OR=1.824,95%CI=1.037~3.208,P=0.037)、頸動脈斑塊(OR=3.673,95%CI=2.014~6.698,P=0.000)是AIS患者ECAS的獨立危險因素。結(jié)論:AIS患者ECAS發(fā)生率較以往有所升高,其中中-重度ECAS在TOAST分型中主要分布于LAA型卒中;糖尿病、高脂血癥和頸動脈斑塊是AIS患者ECAS的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective: to analyze the incidence of extracranial carotid stenosis (extracranial carotid artery stenosisus) in acute ischemic stroke (acute ischemic stroke-AIS) and its distribution in the subtypes of (trial of Org 10172 in acute stroke treatmentlist in acute stroke treatment trial (Org 10172), and to explore its risk factors. Methods: the clinical data of 375 patients with AIS from March 2014 to February 2015 were collected and divided into 5 types according to the toast classification criteria. The distribution of ECAS in AIS patients and its subtypes was analyzed. According to the results of cervical vascular ultrasound, the patients were divided into two groups: the control group and the control group. The clinical data of the two groups were compared and multivariate logistic regression analysis was performed. Results the incidence of 1arge artery was 35.73. The incidence of severe stenosis was 21.60% and 16.80% in 1arge artery arteriosclerosis type LAA, which was higher than that in small artery occlusion, cardiogenic cerebral embolism and other etiological stroke. The difference was statistically significant (P0.01). The incidence of diabetes mellitus, hyperlipidemia, carotid artery plaque and unstable plaque was significantly higher than that of control group (P0.05), and multivariate logistic regression analysis showed that diabetes mellitus (OR1.782C1.048), hyperlipidemia (OR1.824995 CI 1.0373.208P0.037) and carotid plaque (OR3.67395CI2.0146.698P0.000) were independent risk factors of ECAS in AIS patients. Conclusion the incidence of ECAS in patients with AIS is higher than that in the past, and the incidence of ECAS in patients with severe ECAS is mainly distributed in type A stroke in toast classification, diabetes mellitus, hyperlipidemia and carotid plaque are independent risk factors of ECAS in AIS patients.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：蘭州科技計劃資助項目(編號:2011-1-134)
【分類號】：R743.3

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本文編號：2092680