本文選題：美羅培南 + 嚴(yán)重膿毒癥　； 參考：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2016年12期

【摘要】：目的:探討腎臟替代治療(CRRT)嚴(yán)重膿毒癥患者美羅培南血清谷濃度能否達到目標(biāo)濃度,為個體化用藥提供參考。方法:對給予美羅培南靜脈滴注的20例接受CRRT治療的嚴(yán)重膿毒癥伴急性腎損傷患者進行回顧性分析,以患者急性生理功能和慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)評分的高低進行分組,APACHEⅡ≤25為輕度組,APACHEⅡ25為重度組。美羅培南第4劑給藥前收集血液樣本,采用高效液相色譜法(HPLC)測定其血藥濃度,計算不同最低抑菌濃度(MIC)值時100%TMIC與100%T4×MIC的達標(biāo)率。對APACHEⅡ評分、白蛋白、肌酐清除率、臨床結(jié)果與美羅培南血清谷濃度的相關(guān)性進行關(guān)聯(lián)性分析。結(jié)果:MIC值分別為0.5,1,2,4,8μg·mL-1,以100%TMIC為PK/PD靶目標(biāo)時輕度組的達標(biāo)率分別為100%,100%,100%,100%,81.8%,重度組的達標(biāo)率分別為100%,100%,100%,100%,66.7%。以100%T4×MIC為PK/PD靶目標(biāo)時輕度組的達標(biāo)率分別為100%,100%,81.8%,18.2%,0%,重度組的達標(biāo)率分別為100%,100%,66.7%,22.2%,0%;APACHE評分、臨床結(jié)果與美羅培南血清谷濃度存在明顯相關(guān)性(P0.05)。輕、重度組臨床結(jié)果陽性率分別為40%,25%,1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。結(jié)論:當(dāng)MIC2.0μg·mL-1時,CRRT嚴(yán)重膿毒癥患者美羅培南血清谷濃度臨床達標(biāo)率低,因此臨床有監(jiān)測的必要,美羅培南血清谷濃度與APACHEⅡ評分及臨床結(jié)果密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to investigate whether the serum valley concentration of meropenem in patients with severe sepsis of renal replacement therapy (CRRT) can reach the target concentration and provide reference for individualized drug use. Methods: twenty patients with severe sepsis and acute renal injury who received CRRT were analyzed retrospectively. Patients with acute physiological function and chronic health status 鈪，

本文編號：2068601