發(fā)布時(shí)間：2018-06-22 02:30

  本文選題：肺部手術(shù) + 支氣管胸膜瘺　； 參考：《中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年10期

【摘要】：目的:探討肺部手術(shù)后支氣管胸膜瘺(bronchopleural fistula,BPF)的危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施及治療方法。方法:回顧性分析中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胸外科2012年4月至2016年6月肺切除術(shù)后發(fā)生的11例BPF患者的臨床資料,分析其臨床特點(diǎn)、處理措施及預(yù)后,并總結(jié)其危險(xiǎn)因素及有效的治療方法。結(jié)果:11例BPF患者中,10例痊愈出院,1例死亡,病死率為9.09%。采用積極治療的10例患者均痊愈出院,其中包括5例行急診余肺或全肺切除的患者,4例行封堵器或支架治療的患者,以及1例行生物膠治療的患者;1例保守治療的患者最終因呼吸衰竭而死亡。結(jié)論:BPF早期的積極干預(yù)至關(guān)重要。肺切除術(shù)后發(fā)生的微小瘺可首選纖維支氣管鏡下生物膠封堵;肺葉切除的患者發(fā)生BPF時(shí),若患者條件允許且在纖維支氣管鏡下無法治愈,應(yīng)盡早行余肺或全肺切除;全肺切除的患者發(fā)生BPF時(shí),可優(yōu)先考慮纖維支氣管鏡下放置封堵器或覆膜支架。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors, prevention and treatment of bronchopleural fistula after pulmonary surgery. Methods: the clinical data of 11 patients with BPF after pneumonectomy in Xiangya Hospital of Central South University from April 2012 to June 2016 were analyzed retrospectively. The risk factors and effective treatment were summarized. Results of 11 BPF patients, 10 cases were cured and 1 case died, the mortality was 9.09%. All of the 10 patients treated with active therapy were cured and discharged, including 5 patients with emergency pulmonary excision or total pneumonectomy, 4 patients with occluder or stent therapy. One patient with biogel therapy and one patient with conservative treatment died of respiratory failure. Conclusion the early positive intervention of BPF is very important. Biogel closure under fiberoptic bronchoscopy was the first choice for small fistula after pneumonectomy, and when BPF occurred in patients with lobectomy, residual lung or total lung resection should be performed as soon as possible if the patient's condition permitted and could not be cured under fiberoptic bronchoscopy. When BPF occurs in patients with total pneumonectomy, it is preferable to place occluder or stent under fiberoptic bronchoscope.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胸外科;
【基金】：湖南省自然科學(xué)基金(2017JJ2345)~~
【分類號(hào)】：R655.3

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本文編號(hào)：2051146