本文選題：急性心肌梗死 + 他汀治療�。� 參考：《臨床心血管病雜志》2017年10期

【摘要】：目的:評(píng)估2001-2011年中國東部農(nóng)村醫(yī)院急性心肌梗死(AMI)患者住院期間他汀應(yīng)用的變化趨勢(shì),并探討其使用的影響因素。方法:采用兩階段隨機(jī)抽樣設(shè)計(jì),抽取東部農(nóng)村AMI患者代表性樣本。第1階段,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣確定協(xié)作醫(yī)院。第2階段,選取2001、2006和2011年3個(gè)特定年份,在協(xié)作醫(yī)院中采用系統(tǒng)隨機(jī)抽樣方法,抽取研究病歷,提取臨床信息,計(jì)算院內(nèi)他汀使用率。采用廣義估計(jì)方程的多水平logistic回歸模型分析影響他汀使用的因素。結(jié)果:共計(jì)32家醫(yī)院2 926份AMI病歷納入研究。2001-2011年,AMI患者院內(nèi)他汀使用率從2001年的15.48%增加到2006年的65.42%,和2011年的88.36%(趨勢(shì)P值0.001)。在3個(gè)研究年份中,整體而言,院內(nèi)他汀的使用率隨低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的升高而增加,未測(cè)量LDLC的患者他汀使用率最低。多因素模型分析中,入院有胸痛(OR=2.11,95%CI:1.27~3.52,P=0.004)、合并高血壓(OR=1.92;95%CI:1.28~2.86,P=0.001)更容易接受他汀治療。相反,女性(OR=0.66,95%CI:0.44~0.99,P=0.044)、既往罹患出血性卒中(OR=0.39,95%CI:0.15~0.96,P=0.041)、冠心病患者(OR=0.46,95%CI:0.26~0.83,P=0.009)他汀使用率低于其他患者。結(jié)論:過去的10年間,我國東部農(nóng)村AMI住院患者的他汀使用率大幅增長(zhǎng),指南對(duì)于他汀的推薦在臨床實(shí)踐中得到快速普及。但是,他汀應(yīng)用仍然存在改善空間。
[Abstract]:Objective: to evaluate the trend of statin use in patients with acute myocardial infarction (AMI) in rural hospitals in eastern China from 2001 to 2011 and to explore the influencing factors. Methods: two-stage random sampling design was used to select representative samples of AMI patients in eastern rural areas. In the first stage, simple random sampling was used to determine the cooperative hospital. In the second stage, three special years in 2001, 2006 and 2011 were selected. The systematic random sampling method was used to extract the medical records, extract clinical information and calculate the utilization rate of statins in hospitals. The multilevel logistic regression model of generalized estimation equation was used to analyze the factors affecting the use of statins. Results: a total of 2,926 AMI records in 32 hospitals were included in the study. From 2001 to 2011, the in-hospital statins utilization rate of AMI patients increased from 15.48% in 2001 to 65.42% in 2006 and 88.36% in 2011 (trend P 0.001). In the three study years, the use of statins in hospital increased with the increase of LDL-C level, and the use rate of statins in patients without LDLC was the lowest. In the multivariate model analysis, it was easier to receive statin treatment for patients with chest pain (CI: 1.27, 3.52, P: 0.004, CI: 1.28, 2.86, P: 0.001) and with hypertension (OR 1.9295, CI: 1.28, 2.86 P0. 001). On the contrary, the female patients with hemorrhagic stroke had 0.39% 0.39% 0.39% 95 CI: 0.150.96% P0.041%, and patients with coronary heart disease were 0.46% 95% CI 0.260.83P0.009) statins were lower than those of other patients. Conclusion: over the past 10 years, the use of statins in inpatients with AMI in rural areas in eastern China has increased significantly, and the recommendations of the guidelines for statins have been rapidly popularized in clinical practice. However, there is still room for improvement in statins.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【基金】：衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)(No:201202025、201502009) 國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(No:2013BAI09B01、2015BAI12B01、2015BAI12B02) 高等學(xué)校學(xué)科創(chuàng)新引智計(jì)劃(No:B16005)
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：2001807