本文選題：急性腦梗死 + 下呼吸道感染　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年09期

【摘要】：目的探討急性腦梗死患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐藥性,為臨床治療提供依據(jù)。方法選取2014年4月-2015年2月醫(yī)院收治的72例急性腦梗死并發(fā)下呼吸道感染患者,統(tǒng)計(jì)分析患者感染病原菌類型及其耐藥性;使用法國生物梅里埃公司VITEK-2Compact 30全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)進(jìn)行菌株鑒定,采用E-test法進(jìn)行藥敏試驗(yàn),采用Whonet5.4軟件進(jìn)行藥敏統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 72例臨床急性腦梗死發(fā)生下呼吸道感染患者送檢標(biāo)本分離出病原菌68株,檢出率94.44%,其中革蘭陰性菌31株占45.59%,以肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和大腸埃希菌為主,革蘭陽性菌29株占42.65%,以金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌為主,真菌8株占11.76%,以白色假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌為主;肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和大腸埃希菌對青霉素、氨芐西林、阿莫西林和慶大霉素耐藥率均40.00%,對亞胺培南、美羅培南耐藥率均10.00%;金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌對萬古霉素、亞胺培南耐藥率均為0,對紅霉素、氨芐西林和慶大霉素的耐藥率40.00%;白色假絲酵母菌和光滑假絲酵母菌對氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐藥率20.00%,對兩性霉素B的耐藥率40.00%。結(jié)論急性腦梗死并發(fā)下呼吸道感染患者感染病原菌種類較多,感染病原菌以革蘭陰性菌和革蘭陽性菌為主,臨床治療中可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of pathogens of lower respiratory tract infection in patients with acute cerebral infarction, and to provide evidence for clinical treatment. Methods from April 2014 to February 2015, 72 patients with acute cerebral infarction complicated with lower respiratory tract infection were selected. Strain identification was carried out by using VITEK-2Compact 30 automatic microbiological analysis system of French Biomerier Company, drug sensitivity test was carried out by E-test method, and drug sensitivity statistical analysis was carried out by Whonet 5.4 software. Results Sixty-eight strains of pathogenic bacteria were isolated from 72 clinical patients with acute cerebral infarction with lower respiratory tract infection. The detection rate was 94.44. Among them, 31 strains of Gram-negative bacteria accounted for 45.59. Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli were the most common pathogens, and the main pathogens were Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli. 29 strains of Gram-positive bacteria accounted for 42.65%, mainly Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae, 8 strains of fungi accounted for 11.76, mainly Candida albicans, Candida smooth Candida, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli for penicillin, The resistance rates of ampicillin, amoxicillin and gentamicin were 40.00m and 10.00 to imipenem and meropenem, respectively, and the resistance rates of Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae to vancomycin, imipenem and erythromycin were 0 and 10.00 respectively, and the resistance rates of Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae to vancomycin and imipenem were 0, respectively. The resistance rates of ampicillin and gentamicin were 40.00.The resistance rates of Candida albicans and Candida smooth to fluconazole itraconazole and voriconazole were 20.00 and 40.002 respectively. Conclusion there are many kinds of pathogenic bacteria in patients with acute cerebral infarction complicated with lower respiratory tract infection. Gram-negative bacteria and Gram-positive bacteria are the main pathogens of infection. Sensitive antimicrobial agents can be selected according to the results of drug sensitivity in clinical treatment.
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;南陽市中心醫(yī)院感染辦;
【基金】：河南省科技廳基金資助項(xiàng)目(132300410383)
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：1995714