本文選題：多巴酚丁胺 + 感染性休克�。� 參考：《中國藥房》2017年21期

【摘要】：目的:探討多巴酚丁胺對感染性休克引起的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者血流動力學、組織灌注及呼吸功能的影響。方法:26例感染性休克引起的ARDS患者均給予鹽酸多巴酚丁胺注射液5μg/(kg·min),持續(xù)泵注20 min,后每20 min增加5μg/(kg·min),直至15μg/(kg·min),持續(xù)泵注維持6 h,泵注過程中維持平均動脈壓(MAP)在65 mm Hg左右。記錄所有患者用藥前,用藥后6、24、48 h的血流動力學指標[心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、心輸出量(CO)、每搏輸出量(SV)、全心舒張末期容積(GEDV)、胸腔內(nèi)血容量指數(shù)(ITBI)、血管外肺水指數(shù)(ELWI)、外周血管阻力指數(shù)(SVRI)]、組織灌注量指標(去甲腎上腺素、尿量、血氧飽和度、血乳酸)、呼吸機參數(shù)指標(呼氣末正壓、每分鐘通氣量、呼吸頻率、吸氣峰壓、平臺壓)。結(jié)果:患者用藥前后HR、MAP、GEDV、ITBI、血氧飽和度、血乳酸、呼吸頻率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)�；颊哂盟幒�6、24、48 h的CO、SV、尿量、每分鐘通氣量均顯著高于用藥前,且隨用藥時間延長逐漸升高;用藥后ELWI、SVRI、呼吸末正壓、吸氣峰壓、平臺壓均顯著低于用藥前,且隨用藥時間延長逐漸降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)�；颊哂盟幒�24、48 h的去甲腎上腺素均顯著低于用藥前及用藥后6 h,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),但用藥前與用藥后6 h比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:早期應用多巴酚丁胺可改善感染性休克引起的ARDS患者的ELWI、組織灌注及呼吸功能,穩(wěn)定血流動力學。
[Abstract]:Aim: to investigate the effects of dobutamine on hemodynamics, tissue perfusion and respiratory function in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) caused by septic shock. Methods Twenty six patients with ARDS caused by septic shock were treated with dobutamine hydrochloride injection of 5 渭 g/(kg for 20 minutes, followed by an increase of 5 渭 g/(kg min for every 20 min until 15 渭 g/(kg min, and the mean arterial pressure during infusion was about 65 mm Hg. Before all the patients were treated, The hemodynamic parameters were measured at 6 and 24 hours after treatment [heart rate (HRT), mean arterial pressure (map), cardiac output, cardiac output (SVV), total cardiac end-diastolic volume (GedV), intrathoracic blood volume index (ITBI), extravascular pulmonary water index (ELWI), peripheral vascular resistance index (SVRI)]. Woven perfusion index (norepinephrine, norepinephrine, Urine volume, blood oxygen saturation, blood lactate, ventilator parameters (positive end-expiratory pressure, ventilation volume per minute, respiratory rate, peak inspiratory pressure, plateau pressure). Results: there was no significant difference in blood oxygen saturation, blood lactic acid and respiratory rate before and after treatment with HRP MAPG GEDVV I. The volume of COV, urine volume per minute after treatment was significantly higher than that before administration, and gradually increased with the prolongation of medication time, and the positive end-respiratory pressure, inspiratory peak pressure and plateau pressure were significantly lower than those before medication. And with the prolongation of drug use time, the difference was statistically significant (P 0.05). The norepinephrine levels were significantly lower than those before and 6 hours after treatment, but there was no significant difference between the two groups before and 6 hours after administration. Conclusion: early administration of dobutamine can improve ELWI, tissue perfusion and respiratory function and stabilize hemodynamics in ARDS patients caused by septic shock.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(No.81201488)
【分類號】：R459.7;R563.8

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本文編號：1989145