本文選題：顱腦外傷 + 去骨瓣減壓　； 參考：《國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志》2017年05期

【摘要】：目的分析顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)后繼發(fā)性硬膜下積液的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析我院2014年1月至2016年6月間的138例顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)患者的臨床資料和影像學(xué)資料。根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生硬膜下積液分為積液組和非積液組,通過單因素t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和多因素Logistic回歸分析總結(jié)顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)后發(fā)生硬膜下積液的影響因素。結(jié)果 138例患者中,85例患者發(fā)生硬膜下積液,發(fā)生率為61.6%。單因素分析結(jié)果顯示兩組患者在性別、年齡、術(shù)前GCS評(píng)分、環(huán)池受壓、術(shù)前是否合并腦疝、硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、骨瓣的前后徑大小、骨瓣的最高徑大小、去骨瓣減壓的側(cè)別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。去骨瓣減壓術(shù)后硬膜下積液和中線移位大于5 mm、皮層切開、硬膜下血腫、骨瓣邊緣距中線距離小于2 mm有明顯關(guān)聯(lián)。多因素分析結(jié)果顯示只有中線移位大于5 mm和皮層切開是危險(xiǎn)因素。結(jié)論顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)后繼發(fā)性硬膜下積液和中線移位大于5mm、皮層切開有明顯關(guān)聯(lián),應(yīng)引起重視。
[Abstract]:Objective to analyze the risk factors of secondary subdural effusion after craniocerebral trauma. Methods the clinical and imaging data of 138 patients with craniocerebral trauma undergoing decompression of craniocerebral trauma from January 2014 to June 2016 were retrospectively analyzed. Subdural effusion was divided into two groups according to whether there was subdural effusion after operation. The influencing factors of subdural effusion after decompression of craniocerebral trauma were summarized by single factor t test, chi-square test and multivariate Logistic regression analysis. Results Intradural effusion was found in 85 of 138 patients (61.6%). The results of univariate analysis showed that the two groups had sex, age, preoperative GCS score, pressure of the ring cistern, whether the hernia, epidural hematoma, intracerebral hematoma, intraventricular hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, anterior and posterior diameter of the bone flap were involved. The maximum diameter of bone flap and the side of decompression without bone flap had no statistical significance (P 0.05). The displacement of subdural effusion and midline was more than 5 mm after decompression of bone flap. The cortical incision and subdural hematoma were significantly related to the distance between the margin of bone flap and the midline of bone flap less than 2 mm. Multivariate analysis showed that only midline displacement greater than 5 mm and cortical incision were risk factors. Conclusion the displacement of secondary subdural effusion and midline after craniocerebral trauma decompression is greater than 5 mm, and cortical incision has a significant correlation, which should be paid more attention to.
【作者單位】： 常州市武進(jìn)人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】：R651.15

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