隧道技術(shù)治療食管中下段隆起性病變24例的臨床研究
本文選題:隧道技術(shù) + 內(nèi)鏡下經(jīng)隧道黏膜剝離治療 ; 參考:《中國內(nèi)鏡雜志》2016年03期
【摘要】:目的研究通過隧道技術(shù)治療24例食管中下段隆起性病變的可行性、安全性及療效。方法 24例患者中,男7例,女17例,年齡40~69歲,平均(51.75±9.19)歲。常規(guī)給予超聲內(nèi)鏡檢查,使用常規(guī)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)與材料,在距離食管隆起性病變近端5.0 cm處開口,建立隧道直達(dá)病灶,對病灶進(jìn)行剝離,記錄切口方向、病變位置、病變起源、剝離的時(shí)間、腫物的大小、病理類型及并發(fā)癥情況。術(shù)后放置胃腸減壓管,分別于術(shù)后1、3、6及12個(gè)月復(fù)查胃鏡。結(jié)果超聲內(nèi)鏡顯示有6例起源于黏膜下層,18例起源于固有肌層。24例患者病灶直徑為0.6~3.5 cm,平均大小(1.34±0.64)cm,切除時(shí)間為30~100 min,平均52.42 min,病灶均完整切除,術(shù)后有3例出現(xiàn)縱膈、腹腔、皮下氣腫,1周后自行吸收,未見明顯穿孔,余患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重出血、穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后1、3、6及12個(gè)月復(fù)查胃鏡,均未見復(fù)發(fā)。結(jié)論隧道技術(shù)治療食管中下段隆起性病變是安全有效的。
[Abstract]:Objective to study the feasibility, safety and efficacy of tunnel technique in the treatment of 24 cases of middle and lower esophageal protruding lesions. Methods 24 patients, 7 males and 17 females, aged 4069 years (mean 51.75 鹵9.19) years old. Conventional endoscopic ultrasonography was performed, and ESD) and materials were used to establish a tunnel through which the lesion was directly removed from the proximal end of the esophageal protuberant lesion, and the direction of the incision and the location of the lesion were recorded. The origin of the lesion, the time of exfoliation, the size of the tumor, the pathological type, and the complications. Gastrointestinal decompression tube was placed after operation. Gastroscopy was performed at 1: 3 and 12 months postoperatively. Results EUS showed that 6 cases originated from submucous layer and 18 cases originated from muscularis propria. 24 cases had lesion diameter of 0.610 ~ 3.5 cm, mean size of 1.34 鹵0.64 cm, resection time was 30 ~ 100 min (mean 52.42 min), all lesions were removed completely, 3 cases appeared mediastinum and abdominal cavity after operation. After 1 week of subcutaneous emphysema, there was no obvious perforation, no severe bleeding, perforation and other complications. No recurrence was found under gastroscopy at 1: 3 and 12 months after operation. Conclusion Tunnel technique is safe and effective in the treatment of middle and lower esophageal protruding lesions.
【作者單位】: 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院研究生院;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外科;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院科研培育基金(No:2013QN128)
【分類號(hào)】:R655.4
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,本文編號(hào):1976016
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