本文選題：急性左心衰 + 左西孟旦��； 參考：《中國藥房》2017年32期

【摘要】：目的:探討左西孟旦治療急性左心衰的療效及安全性,以及對(duì)左心功能指標(biāo)和血清標(biāo)志物的影響。方法:選取2014年1月-2015年12月解放軍第251醫(yī)院收治的急性左心衰患者110例為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(53例)和觀察組(57例)。兩組患者均給予常規(guī)藥物治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸多巴胺注射液或鹽酸多巴酚丁胺注射液強(qiáng)心;觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予左西孟旦注射液初始負(fù)荷劑量10μg/kg+0.9%氯化鈉注射液50 m L,ivgtt(10 min),之后改微量泵泵注,速率0.1μg/(kg·min),持續(xù)給藥24 h。兩組患者均連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效,治療前后的左心功能指標(biāo)[峰射血率(PER)、峰充盈率(PFR)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左室短軸縮短率(LVSF)]水平、血清標(biāo)志物[N-末端腦鈉肽前體(NT-pro BNP)和半乳糖凝集素3(Gal-3)]水平,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者因死亡脫落2例(每組各1例),最終納入統(tǒng)計(jì)的合格病例數(shù)為108例,其中對(duì)照組52例、觀察組56例。觀察組患者的臨床總有效率(94.64%)高于對(duì)照組(86.54%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者左心功能指標(biāo)和血清標(biāo)志物水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者上述左心功能指標(biāo)水平均顯著升高,且觀察組的LVEF和LVSF顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者NTpro BNP和Gal-3均顯著降低,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療過程中均未見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:左西孟旦治療急性左心衰療效與多巴胺相似,但有助于增強(qiáng)左心泵血功能,降低心衰標(biāo)志物水平,且安全性較高。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of levosimendan in the treatment of acute left heart failure and its effect on left ventricular function and serum markers. Methods: 110 patients with acute left heart failure admitted from January 2014 to December 2015 were divided into control group (53 cases) and observation group (57 cases). Both groups were given routine drug therapy. The patients in the control group were treated with dopamine hydrochloride injection or dobutamine hydrochloride injection on the basis of routine treatment. On the basis of routine treatment, patients in the observation group were given the initial loading dose of 10 渭 g/kg 0.9% sodium chloride injection 50 mL iv GTT for 10 mins, then micropump injection at the rate of 0.1 渭 g/(kg min for 24 h. The patients in both groups were treated continuously for 7 days. To observe the clinical effect, left ventricular function index [peak ejection rate, peak filling rate, left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular short axis shortening rate (LVSFs)] before and after treatment, and to observe the level of left ventricular ejection rate (PERR), peak filling rate (PEF), left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular shortening rate (LVSF). Serum markers [NT-pro BNPs] and galactose agglutinin (Gal-3) were measured and the adverse reactions were recorded. Results: there were 2 cases (1 case in each group), 108 eligible cases were included in the statistics, 52 cases in the control group and 56 cases in the observation group. The total effective rate of the patients in the observation group (94.64) was higher than that in the control group (86.54), but the difference was not statistically significant (P 0.05). Before treatment, there was no significant difference in left ventricular function and serum markers between the two groups (P 0.05). After treatment, the level of left ventricular function in the two groups increased significantly, and the LVEF and LVSF in the observation group were significantly higher than those in the control group (P 0.05), the NTpro BNP and Gal-3 in the two groups were significantly lower than those in the control group, and that in the observation group was significantly lower than that in the control group. The difference was statistically significant (P 0.05). There were no obvious adverse reactions in both groups. Conclusion: the therapeutic effect of levosimendan on acute left heart failure is similar to that of dopamine, but it can enhance left ventricular pump function and decrease the level of markers of heart failure.
【作者單位】： 張家口學(xué)院醫(yī)學(xué)院;解放軍第251醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R541.6

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本文編號(hào)：1973709