發(fā)布時(shí)間：2018-05-22 14:22

  本文選題：心肌梗塞 + 低鈉血癥�。� 參考：《中國(guó)循環(huán)雜志》2017年08期

【摘要】：目的:探討血清鈉(Na~+)水平與急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期預(yù)后的關(guān)系。方法:回顧性分析符合歐洲心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)病12 h內(nèi)的STEMI患者7 461例,根據(jù)患者入院24 h內(nèi)血清Na~+水平最低值將患者分為≥135 mmol/L組、130~134 mmol/L組、130 mmol/L組,比較各組間基線信息、30天死亡等主要不良事件發(fā)生率以及神經(jīng)內(nèi)分泌抑制治療效果的差異并分析其與血清Na~+水平的關(guān)系。結(jié)果:130 mmol/L組7天和30天死亡率較其他兩組高(P均0.001);130 mmol/L組與≥135 mmol/L組相比,30天心原性休克、心力衰竭和危及生命的心律失常發(fā)生率也顯著升高(P0.001)。校正了年齡、利尿劑治療及再灌注治療等其他影響因素后,血清Na~+130 mmol/L依然與7天及30天死亡顯著相關(guān)(OR分別為1.69及1.57)。單變量和多變量分析均顯示出血清Na~+130 mmol/L與心原性休克(OR分別為1.75及1.64)、心力衰竭(OR分別為1.42及1.30)和危及生命的心律失常(OR分別為1.53及1.34)等次要終點(diǎn)事件顯著相關(guān)。三組患者中,無論單獨(dú)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或β受體阻滯劑,還是聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物治療,與未使用這類藥物的患者相比30天死亡率均明顯降低(P均0.001);130 mmol/L組患者下降幅度較其他兩組更為顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論:入院24 h內(nèi)的血清Na~+130mmol/L是STEMI患者近期死亡、心原性休克、心力衰竭和危及生命的心律失常等主要不良事件的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between serum Na ~ + and short term prognosis in patients with acute St segment elevation myocardial infarction (STEMI). Methods: according to the diagnostic criteria of the European Heart Association and the American Heart Association, 7 461 patients with STEMI within 12 hours of onset were analyzed retrospectively. According to the lowest serum Na ~ level within 24 hours of admission, the patients were divided into two groups: 鈮，

本文編號(hào)：1922443