本文選題：燒傷進展 + 淤血帶��； 參考：《西南醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察高遷移率族蛋白B1(HMGB1)在燒傷創(chuàng)面早期進展中的作用,并探討其可能機制。方法:使用事先已準備好的黃銅梳模具(四排矩形柱頭及三個間隔)制作燙傷模型,既被三個間隙(5×20mm)分割的四個矩形(10×20mm)燙傷創(chuàng)面,其中這三個間隙代表著淤血(或缺血)帶。隨機將24只SPrague-Dawley(SD)大鼠分為對照組、HMGB1干預(yù)組、BoxA(HMGB1拮抗劑)拮抗組,造模后立即將PBS、HMGB1、BoxA分別皮下注射到相應(yīng)燙傷創(chuàng)面的淤血帶中。于燙傷后1、12、24、72h時間點肉眼觀察創(chuàng)面情況,拍照記錄,并取材(淤血帶)進行相關(guān)指標檢測:(1)肉眼觀察燙傷創(chuàng)面淤血帶壞死區(qū)域變化,并使用軟件計算壞死面積的百分比。(2)HE、masson染色下觀察燒傷早期淤血帶組織的病理學(xué)變化,觀察不同時間點各組淤血帶組織壞死情況。(3)通過免疫組化、Western blot技術(shù)檢測缺氧誘導(dǎo)因子1α(HIF-1α)、CD45因子的表達情況。結(jié)果:(1)肉眼觀察發(fā)現(xiàn)隨著時間的發(fā)展,各組創(chuàng)面淤血帶壞死面積逐漸增加,但與對照組相比,HMGB1治療組淤血帶壞死面積相對較小,而BoxA拮抗組壞死面積相對較大。在燙傷后24h及72h,HMGB1治療組、對照組、拮抗組淤血帶進展為壞死的面積百分比分別為18+10%、34+8%、47+10%(HMGB1組vs對照組,P0.05;BoxA組vs對照組,P0.05;HMGB1組vs BoxA組,P0.05)和36+12%、59+6%、68+15%(HMGB1組vs對照組,P0.05;BoxA組vs對照組,P0.05;HMGB1組vs BoxA組,P0.05)。(2)在HE、masson染色鏡下顯示:燙傷后,隨著時間的發(fā)展,兩壞死帶殘存的上皮組織越來越少,淤血帶間隔越來越窄,逐漸趨向于合并。與對照組相比,HMGB1治療組保持著相對緩慢的壞死速度,其中拮抗組最差。經(jīng)過進一步測量,在燙傷后24h和72h,HMGB1組、對照組、拮抗組淤血帶殘存上皮間隔分別為3.10+0.25mm、2.74+0.27mm、2.35+0.30mm(HMGB1組vs對照組,P0.05;BoxA組vs對照組,P0.05;HMGB1組vs BoxA組,P0.05)和2.62+0.33mm、1.84+0.63mm、1.56+0.66mm(HMGB1組vs對照組,P0.05;BoxA組vs對照組,P0.05;HMGB1組vs BoxA組,P0.05)。同時我們還可以發(fā)現(xiàn)HMGB1治療組淤血帶膠原變性范圍相對較窄,殘留毛囊、汗腺增多,血管栓塞減輕。(3)各時間點HMGB1組與對照組相比,淤血帶中HIF-1α因子的表達明顯增強;拮抗組HIF-1α因子的表達水平,則表現(xiàn)出降低的趨勢。同時參照對照組,應(yīng)用HMGB1治療可在多個時間點促進淤血帶中CD45蛋白和CD45陽性細胞的表達,抑制HMGB1作用則同時也明顯抑制了淤血帶中CD45蛋白和CD45陽性細胞的表達。結(jié)論:(1)HMGB1可在燒傷早期改善創(chuàng)面淤血帶組織的病理學(xué)形態(tài),降低壞死組織面積,延緩燒傷早期進展。(2)HMGB1能促進燒傷創(chuàng)面淤血帶中HIF-1α因子的表達,抑制HMGB1的作用也同時降低了HIF-1α因子的表達。HMGB1很可能是通過HMGB1-HIF-1α通路來延緩燒傷進展的。(3)在應(yīng)用HMGB1治療的過程中,還能促進淤血帶中CD45因子的表達,促進燒傷早期創(chuàng)面的炎癥應(yīng)答作用。拮抗HMGB1的作用,也同時抑制了CD45因子的表達。但增強的炎癥反應(yīng)并沒有加重?zé)齻麆?chuàng)面的進一步壞死,反而延緩了燒傷進展。這很可能與燒傷早期適當?shù)拇龠M炎癥反應(yīng),反而能起到促進創(chuàng)面修復(fù)作用有關(guān)。
[Abstract]:Objective : To observe the role of high mobility group protein ( BH1 ) in the early progression of burn wound , and to explore its possible mechanism . Methods : Four rectangular ( 10 脳 20mm ) scald wounds were prepared by using the previously prepared brass comb mould ( four rows of rectangular cylinder heads and three intervals ) . ( 3 ) The expression of hypoxia inducible factor 1偽 ( HIF - 1偽 ) and CD4factor was detected by immunohistochemistry and Western blot . Results : ( 1 ) The area of necrosis was increased gradually with time . Compared with the control group , the area of necrosis was 18 + 10 % , 34 + 8 % , 47 + 10 % ( P0.05 ) , 59 + 6 % , 68 + 15 % ( P0.05 ) . ( 2 ) In the HE and masson stain , with the development of time , there were fewer and fewer epithelial tissue remaining in the two necrotic bands , and the interval between the two necrotic bands was more and more narrow , and gradually tended to merge . Compared with the control group , the interval between the two groups was 3.10 + 0.25 mm , 2.74 + 0.27 mm , 2.35 + 0.30 mm ( P0.05 ) . Conclusion : ( 1 ) In the treatment of burn wound , the expression of HIF - 1偽 in the blood - stasis zone can be improved .
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R644

【參考文獻】

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本文編號：1898985