本文選題：急性ST段抬高型心肌梗死 + 急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療　； 參考：《臨床心血管病雜志》2016年07期

【摘要】：目的:探討急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后短期發(fā)生心力衰竭(心衰)的因素,為減少急診PCI術后心衰的發(fā)生提供依據(jù)。方法:回顧性分析連續(xù)收治行急診PCI的STEMI患者240例的病歷資料,分為心衰組(94例)和非心衰組(146例),記錄并分析兩組患者基線特征、入院臨床特征、急診PCI相關情況,應用Logistic回歸分析影響急診PCI后心衰發(fā)生的因素。結果:與非心衰組相比,心衰組患者年齡、糖尿病史、既往心肌梗死病史、典型胸痛、入院血壓、B型鈉尿肽、入門-球囊擴張時間(DTBT)、應用主動脈球囊反搏泵(IABP)等差異均具有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。Logistic回歸分析表明:糖尿病史(OR=1.830,95%CI:1.010~3.316,P=0.046)、既往心肌梗死病史(OR=2.587,95%CI:1.149~5.822,P=0.022)是心衰發(fā)生的危險因素;典型的胸痛(OR=0.438,95%CI:0.228~0.841,P=0.013)、應用IABP(OR=0.399,95%CI:0.189~0.845,P=0.016)是心衰的保護因素。結論:有糖尿病史、既往發(fā)生過心肌梗死的患者容易在急診PCI后短期發(fā)生心衰,應用IABP可有效降低急診PCI后短期心衰的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors of heart failure (HF) in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) after percutaneous coronary intervention (PCI) in order to reduce the incidence of CHF after emergency PCI. Methods: the medical records of 240 consecutive STEMI patients with emergency PCI were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups: heart failure group (n = 94) and non-heart failure group (n = 146). The baseline features, clinical features of admission, and the correlation of emergency PCI were recorded and analyzed. Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of heart failure after emergency PCI. Results: age, history of diabetes, history of myocardial infarction, typical chest pain, admission blood pressure and type B natriuretic peptide in patients with heart failure were compared with those in non-heart failure group. P0.05).Logistic regression analysis showed that the history of diabetes mellitus was 1.83095% (CI: 1.010103.316p 0.046N), and the history of myocardial infarction was 2.58795CIW 1.1495.822P0. 022) was the risk factor of heart failure. The typical chest pain is 0.43895 CI: 0.2280.481P0.013, the application of IABPOR0.399995 CI: 0.18945P0.016) is the protective factor of heart failure. Conclusion: patients with previous myocardial infarction have a history of diabetes, and short-term heart failure is easy to occur after emergency PCI. The use of IABP can effectively reduce the incidence of short-term heart failure after emergency PCI.
【作者單位】： 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R542.22;R541.6

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本文編號：1891815