本文選題：可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1 + 膿毒癥�。� 參考：《中南大學》2013年碩士論文

【摘要】：目的：探討可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1(sTREM-1)對膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷的早期診斷作用。 方法：收錄從2012年8月至2012年12月在中南大學湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)入住的未并發(fā)急性腎損傷的膿毒癥患者。收集入室時完善血氣分析、生化指標、APACHE II評分等資料,并每日收集患者血清、尿液標本行sTREM-1檢測。根據(jù)入室后是否發(fā)生AKI分為AKI組、非AKI組。AKI組以AKI診斷成立當日計為T0d,診斷成立前兩日分別計為T(-1)d, T(-2)d。非AKI組以入室后前三天分別計為T(-2)d, T(-1)d, T0d。比較兩組患者尿液sTREM-1、血清sTREM-1、肌酐、GFR、尿量組間及組內(nèi)的變化。行T(-1)d尿液sTREM-1與血清sTREM-1的相關(guān)性分析。行T(-1)d各腎功能指標診斷AKI的ROC曲線分析,評價各指標對膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷的診斷價值。對AKI發(fā)生與否行危險因素回歸分析。 結(jié)果：①最終納入62例患者進行研究。其中男41例,女21例。AKI組患者23例,非AKI組患者39例。②AKI組患者尿液sTREM-1在T(-1)d表達水平較非AKI組有統(tǒng)計學差異(P0.05)。AKI組尿液sTREM-1隨時間變化呈升高趨勢。血清sTREM-1在T0d升高有統(tǒng)計學意義(P0.05)；③以T-1天制作ROC曲線,得出尿液sTREM-1診斷靈敏度和特異度分別為91.7%和87.5%；曲線下面積為0.906(95%C10.785～1.048,P0.05)；④尿液sTREM-1為AKI發(fā)生的危險因素。 結(jié)論：尿液sTREM-1在膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷患者中表達升高,可用于腎損傷的早期診斷,且具有較高的診斷效能,可作為膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷早期診斷的新型生物標記物。
[Abstract]:Objective: to investigate the early diagnostic effect of soluble myeloid cell trigger receptor-1 TREM-1 on septic-associated acute renal injury. Methods: from August 2012 to December 2012, patients with sepsis without acute renal injury were enrolled in the Department of intensive Medicine, Xiangya Hospital, Central South University. The data of blood gas analysis, biochemical index and Apache II score were collected, and the serum and urine samples were collected daily for sTREM-1 detection. According to whether AKI occurred or not, AKI group was divided into two groups: non AKI group. AKI group was counted as T 0 d on the day of AKI diagnosis, and 2 days before the diagnosis. In the non-AKI group, the first three days after entering the room were divided into three groups: Th 2 d, T 1 D, T 0 d. The changes of urine sTREM-1, serum sTREM-1, creatinine GFR and urine volume were compared between the two groups. The correlation between urine sTREM-1 and serum sTREM-1 was analyzed. To evaluate the diagnostic value of ROC curve in the diagnosis of acute renal injury associated with sepsis. The risk factors of AKI were analyzed by regression analysis. Results the study was carried out in 62 patients. Among them, there were 41 males, 21 females, 23 patients in AKI group, 39 patients in non-AKI group and 39 patients in non-AKI group. There was a significant difference in the expression of urinary sTREM-1 between the two groups compared with that in non-AKI group (P0.05. AKI group). The urinary sTREM-1 level in Aki group was higher than that in non-AKI group (P 0.05). The increase of serum sTREM-1 in T0 day was statistically significant. The ROC curve was made on T-1 day. The diagnostic sensitivity and specificity of urine sTREM-1 were 91.7% and 87.5%, respectively, and the area under the curve was 0.906 (950.785 ~ 1.048%, P 0.05). The urine sTREM-1 was the risk factor of AKI. Conclusion: urine sTREM-1 expression in patients with septic associated acute renal injury can be used as a new biomarker for early diagnosis of septic associated acute renal injury.
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R459.7

【共引文獻】

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本文編號：1882977