本文選題：心力衰竭 + 呋塞米　； 參考：《南昌大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的：評估下肢被動運動聯(lián)合靜脈注射呋塞米20mg治療對慢性心力衰竭急性失代償患者的臨床療效及安全性。方法：選取62例在我院住院的心功能NYHA分級在Ⅱ-Ⅳ級之間的慢性心衰急性失代償患者,在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上,隨機分為單用呋塞米組(對照組)與呋塞米聯(lián)合下肢被動運動組(聯(lián)合治療組),每組各31例。所有患者入院后立即進行病史采集和體格檢查,記錄一般臨床資料,并抽血進行血常規(guī)、血生化等的檢測。對照組給予靜脈注射呋塞米20mg,聯(lián)合治療組在靜脈注射呋塞米20mmg后,隨即進行雙下肢被動運動(由康陽電動踏車機帶動患者雙下肢進行被動地踏車運動)40轉(zhuǎn)/分,持續(xù)20分鐘。兩組患者分別于治療前及治療后2小時采用電化學(xué)發(fā)光法檢測血漿氨基末端腦鈉肽前體(NT-pro BNP)水平,用電子血壓計測量血壓與心率,同時用尿壺收集尿液,測量2小時尿量,并記錄2小時內(nèi)的用藥情況及輸液量。于入院后第二天,進行空腹血糖、血脂的檢測以及超聲心動圖檢查。觀察患者尿量、血漿NT-pro BNP水平、血壓及心率等指標治療前后的變化,并比較兩組間差異。結(jié)果：1、兩組患者在一般臨床資料(包括性別、年齡、BMI、病程、病因、合并癥、心功能分級、空腹血糖、血脂、肝功能、電解質(zhì)、腎功能、心臟彩超參數(shù)等)、2小時內(nèi)用藥情況及輸液量等方面均無明顯差異(P0.05),具有可比性。2、與對照組相比,聯(lián)合治療組2小時尿量明顯增多(808.39±521.26 ml比435.81±216.13 ml,P=0.000)。3、兩組間基礎(chǔ)血漿NT-pro BNP水平無明顯差異(4925.48±5066.92 pg/ml比4826.91±4019.29 pg/ml, P0.05),具有可比性。對照組治療后2小時血漿NT-pro BNP水平較治療前略有升高(5701.88±6067.82 pg/ml比4925.48±5066.92 pg/ml,P=0.143),但聯(lián)合治療組治療后2小時血漿NT-pro BNP水平卻較治療前明顯降低(3314.22±3764.87 pg/ml比4826.91±4019.29 pg/ml, P=0.000)。4、兩組間基礎(chǔ)收縮壓(140.77±27.67mmHg比136.55±26.84 mmHg,P0.05)、舒張壓(79.97±16.31mmHg比73.94±15.46 mmHg, P0.05)及心率(86.48±16.97次/分比83.97±22.64次/分,P0.05)均無明顯差異,具有可比性。與治療前相比,兩組患者治療后2小時的收縮壓(對照組：140.19±24.02 mmHg比140.77±27.67mmHg, P0.05;聯(lián)合治療組：134.42±27.52mmHg比136.55±26.84 mmHg, P0.05)、舒張壓(對照組：77.87±14.71 mmHg比79.97±16.31 mmHg,P0.05；聯(lián)合治療組：72.06±14.66 mmHg比73.94±15.46mmHg, P0.05)及心率(對照組：87.32±17.76次/分比86.48±16.97次/分,P0.05；聯(lián)合治療組：83.48±21.23次/分比83.97±22.64次/分,P0.05)均有輕微的變化,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于慢性心衰急性失代償患者而言,下肢被動運動聯(lián)合靜脈注射呋塞米20mg治療可在不影響血壓和心率的同時,增強2小時的利尿效果,并降低血漿NT-pro BNP水平。提示該聯(lián)合療法可安全、有效地用于慢性心衰急性失代償患者的治療中。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of lower extremity passive exercise combined with intravenous furosemide (20mg) in the treatment of patients with acute decompensation of chronic heart failure. Methods: 62 patients with acute decompensation of chronic heart failure with NYHA grade of cardiac function between grade 鈪，

本文編號：1879001