本文選題：膿毒癥休克 + 血管內(nèi)皮細(xì)胞��； 參考：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年15期

【摘要】：目的探討血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷與膿毒癥休克的相關(guān)性和可能的臨床價(jià)值。方法 2016年1-12月入住ICU的感染患者72例,按是否合并膿毒癥休克分為兩組。A組(34例):有明確感染灶但未合并膿毒癥休克患者;B組(38例):膿毒癥休克患者。分別于入ICU時(shí)(T0)及入ICU后24 h時(shí)(T1),測(cè)定兩組患者CEC數(shù)量、血漿v WF以及血漿NO含量等指標(biāo),同時(shí)記錄患者血壓變化情況。結(jié)果與A組比較,B組患者T0及T1時(shí)點(diǎn)的CEC數(shù)量及血漿v WF含量均高于A組(P0.01),而血漿NO濃度則低于A組(P0.05)。與T0比較,B組T1時(shí)點(diǎn)的CEC數(shù)量及血漿v WF含量均顯著升高(P0.05)、血漿NO濃度則顯著降低(P0.05),而A組相應(yīng)指標(biāo)均未見(jiàn)明顯變化(P0.05)。B組治療過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,全部使用了較大劑量的血管活性藥;A組患者生命體征基本平穩(wěn),僅5例患者短暫使用了小劑量的血管活性藥(多巴胺3~5μg/kg)。各時(shí)點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓(MAP)B組均明顯低于A組(P0.05)。住院期間死亡率:B組18%vs.A組0%(P0.05)。結(jié)論膿毒癥休克患者存在明顯的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,損傷程度與病情嚴(yán)重程度具有相關(guān)關(guān)系。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between vascular endothelial cell injury and septic shock and its possible clinical value. Methods Seventy-two patients admitted to ICU from January to December 2016 were divided into two groups according to whether they were complicated with septic shock. Group A was divided into two groups: group A (n = 34): group B (n = 38) with definite infection focus but without sepsis shock (n = 38): septic shock (n = 38). The levels of CEC, vWF and no were measured at 24 h after ICU and 24 h after ICU, respectively. The changes of blood pressure were recorded at the same time. Results compared with group A, the amount of CEC and the content of vWF in plasma of group B were higher than those of group A at T 0 and T 1, while the concentration of no in group B was lower than that in group A (P 0.05). Compared with T0, the quantity of CEC and the content of vWF in plasma of group B were significantly higher than those of group B at T1, while the concentration of no in plasma decreased significantly (P 0.05), while in group A there was no significant change in hemodynamic instability during treatment. The vital signs of all patients in group A were stable, and only 5 patients were given small doses of vasoactive drugs (dopamine 3 渭 g / kg 路kg ~ (-1). The mean arterial pressure at each time point in MAPB group was significantly lower than that in A group (P 0.05). The mortality rate during hospitalization was 0. 05% in 18%vs.A group. Conclusion there is obvious vascular endothelial cell injury in septic shock patients, and the degree of injury is related to the severity of the disease.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院(廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院) 廣東省心血管病研究所麻醉科;廣東省人民醫(yī)院SICU;
【基金】：廣東省衛(wèi)生廳基金資助課題(編號(hào):A2016051)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7

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6 曹守根;富含n-3多不飽和脂肪酸的腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)膿毒癥免疫功能保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京大學(xué);2011年

7 王曾庚;β-受體阻滯劑治療膿毒癥相關(guān)心功能不全的臨床與基礎(chǔ)研究[D];南昌大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1878409