本文選題：TOAST + Ⅲ型卒中�。� 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是腦卒中后最常見(jiàn)的神經(jīng)精神并發(fā)癥之一。PSD不僅延遲腦卒中患者神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活能力的恢復(fù),而且增加死亡率和腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、降低患者回歸社會(huì)的比例,因此極大地影響了腦卒中患者的生活質(zhì)量,而這在TOAST Ⅲ型卒中患者中尤為明顯。然而目前PSD的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,盡管許多研究已經(jīng)表明,炎癥反應(yīng)在抑郁癥中起著重要的作用,但尚不知炎癥反應(yīng)是否在PSD中亦有同樣的作用,因此本實(shí)驗(yàn)探索炎癥因子IL-6、IL-10水平與TOAST Ⅲ型卒中后情緒障礙的關(guān)系。方法:本研究選擇自2015年9月至2016年9月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的缺血性腦卒中患者148例,其中符合TOAST Ⅲ型(小動(dòng)脈閉塞性型卒中或腔隙性卒中(SAO))分型標(biāo)準(zhǔn)的48例。同期選擇50例與病例組年齡、性別、文化程度等相匹配的于我院體檢中心體檢者作為對(duì)照組。所有被試入組時(shí)行醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)評(píng)分。根據(jù)HADSA評(píng)分分為PSD(HADS≥8)組和NPSD(HADS8)組;同時(shí)搜集患者一般資料,并采集患者血液標(biāo)本分離血清待測(cè)。采用ELISA法檢測(cè)血清中IL-6及IL-10水平。結(jié)果:1 148例急性缺血性卒中病人中,TOAST Ⅲ型48例(34.43%),48例TOAST Ⅲ型卒中患者急性期伴發(fā)PSD組占24例(50%),PSD組在年齡上與NPSD組有差異,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2與對(duì)照組相比病例組急性期血清IL-6水平升高,IL-10水平下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 PSD組與NPSD組相比,血清IL-6表達(dá)水平較高,而IL-10水平和IL-10/IL-6比值均較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)4相關(guān)分析顯示TOAST Ⅲ型卒中患者IL-10/IL-6比值與HADS評(píng)分成負(fù)相關(guān),r=-0.0387,P=0.008。結(jié)論:1 TOAST Ⅲ型卒中患者急性期PSD的發(fā)病率為50%。2炎癥反應(yīng)在PSD的發(fā)生中具有重要作用。3 IL-10與IL-6的表達(dá)失衡可能是PSD發(fā)生的重要原因。
[Abstract]:Objective: Post-stroke depression (PSD) is one of the most common neuropsychiatric complications after stroke. PSD not only delays the recovery of neurological function, cognitive function and daily living ability, but also increases the mortality rate and the risk of stroke recurrence. Reducing the proportion of patients returning to society greatly affects the quality of life of stroke patients, especially in patients with TOAST 鈪，

本文編號(hào)：1874934