本文選題：重型顱腦創(chuàng)傷 + 腦鈉肽　； 參考：《中南大學》2013年碩士論文

【摘要】：背景 顱腦創(chuàng)傷的發(fā)生率占全身各部位創(chuàng)傷的約20%,致死率和致殘率均居首位。重型顱腦創(chuàng)傷(severe traumatic brain injury, sTBI)的預后尤其不佳。腦鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)在重型顱腦創(chuàng)傷中的作用日漸引起人們的關注。重型顱腦創(chuàng)傷后血漿高敏C反應蛋白(high-sensitivity C reactive protein, hsCRP)水平的升高往往預示患者死亡的極高風險。但是,國內(nèi)外罕見報導顱腦創(chuàng)傷患者血漿N-端腦鈉肽前體(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)與hsCRP水平的關系的研究。 目的 研究重型顱腦創(chuàng)傷患者發(fā)病早期血漿N-端腦鈉肽前體與高敏C反應蛋白水平的關系。 方法 以2011年3月～2013年4月我院神經(jīng)外科收治的傷后24h內(nèi)28例重型顱腦創(chuàng)傷(GCS3～7)患者為顱腦創(chuàng)傷組(sTBI組),以20例健康體檢正常人為對照組(Con組),在患者入院后1h內(nèi)采集靜脈血,采用電化學發(fā)光法、免疫透射比濁法分別測定血漿NT-proBNP與hsCRP水平。 結果 sTBI組傷后24h內(nèi)的血漿NT-proBNP、hsCRP水平顯著高于Con組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。以Con組與sTBI組作為一個整體,相關分析顯示：血漿NT-proBNP水平與hsCRP水平呈顯著正相關(r=0.799,P0.01)。平均顱內(nèi)壓(ICP)升高的患者(平均ICP15mmHg, n=14)的血漿NT-proBNP與hsCRP水平顯著高于ICP可控制組(平均ICP15mmHg, n=14, P0.05). 結論 血漿NT-proBNP水平在重型顱腦創(chuàng)傷患者傷后24小時內(nèi)顯著升高,與傷后高炎癥反應及高顱內(nèi)壓密切相關。提示血漿NT-proBNP水平有可能成為監(jiān)控重型顱腦創(chuàng)傷患者病情嚴重程度、評估患者預后的一個有價值的生化標志物。
[Abstract]:Background The incidence of craniocerebral trauma is about 20% of all parts of the body, the mortality and disability rate are the first. The prognosis of severe traumatic brain injury (sTBI) is especially poor. The role of brain natriuretic peptide (BNP) in severe traumatic brain injury has attracted more and more attention. The elevation of plasma Gao Min C-reactive protein high-sensitivity C reactive protein (hsCRP) level in patients with severe traumatic brain injury often indicates a high risk of death. However, the relationship between plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNPs) and hsCRP levels in patients with traumatic brain injury is rarely reported at home and abroad. Purpose To study the relationship between plasma N-terminal brain natriuretic peptide precursor and Gao Min C-reactive protein level in patients with severe traumatic brain injury. Method From March 2011 to April 2013, 28 patients with severe craniocerebral trauma (GCS37 / 7) were treated in our hospital from March 2011 to April 2013. Twenty-eight patients with severe craniocerebral trauma were treated as TBI group and 20 healthy persons as control group. Venous blood was collected within 1 hour after admission. The plasma levels of NT-proBNP and hsCRP were measured by electrochemiluminescence and immunoturbidimetry. Result The level of plasma NT-proBNPhsCRP in sTBI group was significantly higher than that in Con group within 24 hours after injury, and the difference was statistically significant (P 0.05). The correlation analysis between Con group and sTBI group showed that there was a significant positive correlation between plasma NT-proBNP level and hsCRP level. The plasma levels of NT-proBNP and hsCRP in patients with elevated mean intracranial pressure (ICP 15 mm Hg, ng 14) were significantly higher than those in the ICP controllable group (mean ICP 15 mm Hg, n 14, P 0 05). Conclusion Plasma NT-proBNP level increased significantly within 24 hours after injury in patients with severe craniocerebral trauma, which was closely related to high inflammatory response and high intracranial pressure. The results suggest that plasma NT-proBNP level may be a valuable biochemical marker for monitoring the severity of severe traumatic brain injury and evaluating the prognosis of the patients.
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R651.15

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王向陽,肖劍,武金有;金爾倫治療重型顱腦創(chuàng)傷的臨床觀察[J];長治醫(yī)學院學報;2003年04期

2 陳德,范恒俊,劉宇;重型顱腦創(chuàng)傷救治臨床分析[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2005年02期

3 張賽;李建偉;只達石;胡群亮;孫洪濤;;外源性鎂離子對重型顱腦創(chuàng)傷患者的治療作用[J];中華神經(jīng)外科雜志;2006年02期

4 李建偉;張賽;;外源性鎂離子對重型顱腦創(chuàng)傷患者血清丙二醛含量的影響[J];武警醫(yī)學院學報;2006年06期

5 任登鵬;張賽;;吲哚美辛治療重型顱腦創(chuàng)傷的研究進展[J];武警醫(yī)學;2007年06期

6 薛凱;張賽;;激光多普勒監(jiān)測重型顱腦創(chuàng)傷患者腦血流的臨床研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2007年07期

7 張相彤;謝春成;尚振德;;急性重型顱腦創(chuàng)傷患者腦組織、血清蛋白質組分析[J];哈爾濱醫(yī)科大學學報;2008年06期

8 張賽;梁晉;;急性重型顱腦創(chuàng)傷與肺損害研究進展[J];中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志;2008年02期

9 張相彤;謝春成;尚振德;戰(zhàn)華;;急性重型顱腦創(chuàng)傷患者腦組織、血清蛋白質組分析[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2008年02期

10 鐘文津;;重型顱腦創(chuàng)傷的觀察與護理[J];基層醫(yī)學論壇;2008年15期

相關會議論文 前10條

1 雷鵬;;把握重型顱腦創(chuàng)傷救治中的關鍵點[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

2 張賽;李建偉;只達石;;外源性鎂離子對重型顱腦創(chuàng)傷患者的治療作用研究[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會首屆全國代表大會論文匯編[C];2005年

3 張賽;薛凱;胡群亮;孫洪濤;曹海華;;淺低溫對重型顱腦創(chuàng)傷患者腦血流影響的研究[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

4 黃慧玲;;�；撬釋毙灾匦惋B腦創(chuàng)傷大鼠的保護作用研究[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

5 劉海東;李傳勇;陳慧媧;陳寶貴;;回神顆粒治療重型顱腦創(chuàng)傷臨床療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學會老年神經(jīng)病專題學術研討會論文專輯[C];2006年

6 朱烈烈;陳大慶;李永領;林露陽;張榮;;重型顱腦創(chuàng)傷大鼠模型外周組織β-arrestin-2 mRNA表達量的變化與胰島素抵抗[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

7 朱烈烈;李永領;林露陽;張榮;陳大慶;;重型顱腦創(chuàng)傷大鼠模型外周組織β-arrestin-2 mRNA與胰島素抵抗[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十三次全國急診醫(yī)學學術年會大會論文集[C];2010年

8 張利巖;;重型顱腦創(chuàng)傷救治一體化建設的探討[A];中華護理學會第8屆全國造口、傷口、失禁護理學術交流會議、全國外科護理學術交流會議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學術交流會議論文匯編[C];2011年

9 陳中珍;吳思榮;凌偉華;李向東;單立冬;王軍;徐峰;惠國楨;;大鼠重型顱腦創(chuàng)傷后急性期下丘腦-垂體-腎上腺軸損害和功能改變的意義[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十六次全國急診醫(yī)學學術年會論文集[C];2013年

10 張弩;林堅;尹波;;低溫治療急性重型顱腦創(chuàng)傷的療效觀察[A];浙江省醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會成立大會暨2009年浙江省創(chuàng)傷學術年會論文匯編[C];2009年

相關碩士學位論文 前10條

1 李建偉;外源性鎂離子治療對重型顱腦創(chuàng)傷患者氧化應激及預后的研究[D];天津醫(yī)科大學;2006年

2 張昕;巴比妥昏迷療法對重型顱腦創(chuàng)傷患者顱內(nèi)壓和腦血流的影響[D];天津醫(yī)科大學;2008年

3 任登鵬;環(huán)氧化酶抑制劑對重型顱腦創(chuàng)傷后顱內(nèi)壓高原波作用的研究[D];天津醫(yī)科大學;2007年

4 羅俊杰;重型顱腦創(chuàng)傷頸內(nèi)靜脈氧飽和度與腦氧攝取量的分析[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

5 王偉;�；撬嵩谥匦惋B腦創(chuàng)傷裸鼠體內(nèi)的分布及其治療作用[D];天津醫(yī)科大學;2013年

6 薛凱;激光多普勒監(jiān)測重型顱腦創(chuàng)傷患者腦血流及亞低溫對腦血流影響的研究[D];天津醫(yī)科大學;2005年

7 沈良軍;重型顱腦創(chuàng)傷后TNF-α的表達與細胞凋亡[D];浙江大學;2008年

8 劉振林;重型顱腦創(chuàng)傷患者頸靜脈血氧飽和度持續(xù)監(jiān)測的意義及亞低溫對其影響的研究[D];天津醫(yī)科大學;2003年

9 梁晉;重型顱腦創(chuàng)傷患者高凝狀態(tài)持續(xù)監(jiān)測的意義及亞低溫對其影響的研究[D];天津醫(yī)科大學;2007年

10 蘇治國;TNF-α在重型顱腦創(chuàng)傷中的作用及硫酸鎂治療的研究[D];天津醫(yī)科大學;2007年

，

本文編號：1850916