本文選題：重型顱腦創(chuàng)傷 + 腦鈉肽��； 參考：《中南大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：背景 顱腦創(chuàng)傷的發(fā)生率占全身各部位創(chuàng)傷的約20%,致死率和致殘率均居首位。重型顱腦創(chuàng)傷(severe traumatic brain injury, sTBI)的預(yù)后尤其不佳。腦鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)在重型顱腦創(chuàng)傷中的作用日漸引起人們的關(guān)注。重型顱腦創(chuàng)傷后血漿高敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C reactive protein, hsCRP)水平的升高往往預(yù)示患者死亡的極高風(fēng)險(xiǎn)。但是,國(guó)內(nèi)外罕見報(bào)導(dǎo)顱腦創(chuàng)傷患者血漿N-端腦鈉肽前體(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)與hsCRP水平的關(guān)系的研究。 目的 研究重型顱腦創(chuàng)傷患者發(fā)病早期血漿N-端腦鈉肽前體與高敏C反應(yīng)蛋白水平的關(guān)系。 方法 以2011年3月～2013年4月我院神經(jīng)外科收治的傷后24h內(nèi)28例重型顱腦創(chuàng)傷(GCS3～7)患者為顱腦創(chuàng)傷組(sTBI組),以20例健康體檢正常人為對(duì)照組(Con組),在患者入院后1h內(nèi)采集靜脈血,采用電化學(xué)發(fā)光法、免疫透射比濁法分別測(cè)定血漿NT-proBNP與hsCRP水平。 結(jié)果 sTBI組傷后24h內(nèi)的血漿NT-proBNP、hsCRP水平顯著高于Con組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。以Con組與sTBI組作為一個(gè)整體,相關(guān)分析顯示：血漿NT-proBNP水平與hsCRP水平呈顯著正相關(guān)(r=0.799,P0.01)。平均顱內(nèi)壓(ICP)升高的患者(平均ICP15mmHg, n=14)的血漿NT-proBNP與hsCRP水平顯著高于ICP可控制組(平均ICP15mmHg, n=14, P0.05). 結(jié)論 血漿NT-proBNP水平在重型顱腦創(chuàng)傷患者傷后24小時(shí)內(nèi)顯著升高,與傷后高炎癥反應(yīng)及高顱內(nèi)壓密切相關(guān)。提示血漿NT-proBNP水平有可能成為監(jiān)控重型顱腦創(chuàng)傷患者病情嚴(yán)重程度、評(píng)估患者預(yù)后的一個(gè)有價(jià)值的生化標(biāo)志物。
[Abstract]:Background The incidence of craniocerebral trauma is about 20% of all parts of the body, the mortality and disability rate are the first. The prognosis of severe traumatic brain injury (sTBI) is especially poor. The role of brain natriuretic peptide (BNP) in severe traumatic brain injury has attracted more and more attention. The elevation of plasma Gao Min C-reactive protein high-sensitivity C reactive protein (hsCRP) level in patients with severe traumatic brain injury often indicates a high risk of death. However, the relationship between plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNPs) and hsCRP levels in patients with traumatic brain injury is rarely reported at home and abroad. Purpose To study the relationship between plasma N-terminal brain natriuretic peptide precursor and Gao Min C-reactive protein level in patients with severe traumatic brain injury. Method From March 2011 to April 2013, 28 patients with severe craniocerebral trauma (GCS37 / 7) were treated in our hospital from March 2011 to April 2013. Twenty-eight patients with severe craniocerebral trauma were treated as TBI group and 20 healthy persons as control group. Venous blood was collected within 1 hour after admission. The plasma levels of NT-proBNP and hsCRP were measured by electrochemiluminescence and immunoturbidimetry. Result The level of plasma NT-proBNPhsCRP in sTBI group was significantly higher than that in Con group within 24 hours after injury, and the difference was statistically significant (P 0.05). The correlation analysis between Con group and sTBI group showed that there was a significant positive correlation between plasma NT-proBNP level and hsCRP level. The plasma levels of NT-proBNP and hsCRP in patients with elevated mean intracranial pressure (ICP 15 mm Hg, ng 14) were significantly higher than those in the ICP controllable group (mean ICP 15 mm Hg, n 14, P 0 05). Conclusion Plasma NT-proBNP level increased significantly within 24 hours after injury in patients with severe craniocerebral trauma, which was closely related to high inflammatory response and high intracranial pressure. The results suggest that plasma NT-proBNP level may be a valuable biochemical marker for monitoring the severity of severe traumatic brain injury and evaluating the prognosis of the patients.
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R651.15

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王向陽(yáng),肖劍,武金有;金爾倫治療重型顱腦創(chuàng)傷的臨床觀察[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

2 陳德,范恒俊,劉宇;重型顱腦創(chuàng)傷救治臨床分析[J];中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2005年02期

3 張賽;李建偉;只達(dá)石;胡群亮;孫洪濤;;外源性鎂離子對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者的治療作用[J];中華神經(jīng)外科雜志;2006年02期

4 李建偉;張賽;;外源性鎂離子對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者血清丙二醛含量的影響[J];武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年06期

5 任登鵬;張賽;;吲哚美辛治療重型顱腦創(chuàng)傷的研究進(jìn)展[J];武警醫(yī)學(xué);2007年06期

6 薛凱;張賽;;激光多普勒監(jiān)測(cè)重型顱腦創(chuàng)傷患者腦血流的臨床研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2007年07期

7 張相彤;謝春成;尚振德;;急性重型顱腦創(chuàng)傷患者腦組織、血清蛋白質(zhì)組分析[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年06期

8 張賽;梁晉;;急性重型顱腦創(chuàng)傷與肺損害研究進(jìn)展[J];中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

9 張相彤;謝春成;尚振德;戰(zhàn)華;;急性重型顱腦創(chuàng)傷患者腦組織、血清蛋白質(zhì)組分析[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2008年02期

10 鐘文津;;重型顱腦創(chuàng)傷的觀察與護(hù)理[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2008年15期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 雷鵬;;把握重型顱腦創(chuàng)傷救治中的關(guān)鍵點(diǎn)[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

2 張賽;李建偉;只達(dá)石;;外源性鎂離子對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者的治療作用研究[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2005年

3 張賽;薛凱;胡群亮;孫洪濤;曹海華;;淺低溫對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者腦血流影響的研究[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第二屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2007年

4 黃慧玲;;�；撬釋�(duì)急性重型顱腦創(chuàng)傷大鼠的保護(hù)作用研究[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

5 劉海東;李傳勇;陳慧媧;陳寶貴;;回神顆粒治療重型顱腦創(chuàng)傷臨床療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年神經(jīng)病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文專輯[C];2006年

6 朱烈烈;陳大慶;李永領(lǐng);林露陽(yáng);張榮;;重型顱腦創(chuàng)傷大鼠模型外周組織β-arrestin-2 mRNA表達(dá)量的變化與胰島素抵抗[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

7 朱烈烈;李永領(lǐng);林露陽(yáng);張榮;陳大慶;;重型顱腦創(chuàng)傷大鼠模型外周組織β-arrestin-2 mRNA與胰島素抵抗[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

8 張利巖;;重型顱腦創(chuàng)傷救治一體化建設(shè)的探討[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國(guó)造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 陳中珍;吳思榮;凌偉華;李向東;單立冬;王軍;徐峰;惠國(guó)楨;;大鼠重型顱腦創(chuàng)傷后急性期下丘腦-垂體-腎上腺軸損害和功能改變的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

10 張弩;林堅(jiān);尹波;;低溫治療急性重型顱腦創(chuàng)傷的療效觀察[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨2009年浙江省創(chuàng)傷學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李建偉;外源性鎂離子治療對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者氧化應(yīng)激及預(yù)后的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

2 張昕;巴比妥昏迷療法對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者顱內(nèi)壓和腦血流的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

3 任登鵬;環(huán)氧化酶抑制劑對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷后顱內(nèi)壓高原波作用的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

4 羅俊杰;重型顱腦創(chuàng)傷頸內(nèi)靜脈氧飽和度與腦氧攝取量的分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

5 王偉;�；撬嵩谥匦惋B腦創(chuàng)傷裸鼠體內(nèi)的分布及其治療作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

6 薛凱;激光多普勒監(jiān)測(cè)重型顱腦創(chuàng)傷患者腦血流及亞低溫對(duì)腦血流影響的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

7 沈良軍;重型顱腦創(chuàng)傷后TNF-α的表達(dá)與細(xì)胞凋亡[D];浙江大學(xué);2008年

8 劉振林;重型顱腦創(chuàng)傷患者頸靜脈血氧飽和度持續(xù)監(jiān)測(cè)的意義及亞低溫對(duì)其影響的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

9 梁晉;重型顱腦創(chuàng)傷患者高凝狀態(tài)持續(xù)監(jiān)測(cè)的意義及亞低溫對(duì)其影響的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

10 蘇治國(guó);TNF-α在重型顱腦創(chuàng)傷中的作用及硫酸鎂治療的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1850916